Isokinetische training en evaluatie

Het concept van de isokinetische training en evaluatie werd in 1987 geïntroduceerd door HISLOP en PERRINE en berust op de middelpuntvliedende rem. Het werd ingevoerd in de spierkrachttraining en de revalidatie van voornamelijk atleten en bracht hierin een ware evolutie teweeg.

In een isokinetische bewegingsconditie beweegt het lichaamssegment tegen een variabele weerstand met een constante hoeksnelheid. Dit wordt mogelijk gemaakt door een elektromechanisch aangedreven dynamometer die de beweging van een lichaamsdeel op constante voorgeselecteerde snelheid houdt. Elke toegevoegde inspanning van de persoon resulteert in een evenwaardige tegenkracht van het apparaat. Hierdoor wordt op elk moment van het bewegingstraject een maximale kracht geleverd.

Biodex-toestel

In az groeninge campus vercruysselaan wordt gebruik gemaakt van het Biodex-toestel als isokinetisch systeem. Het bestaat uit een fixatiestoel en een dynamometer die verbonden is met de computer. Met het toestel kunnen de spiergroepen rond alle gewrichten (ook de rug) getraind en getest worden. Zowel concentrisch als excentrisch oefenen is mogelijk. Het isokinetische principe heeft zowel diagnostische als therapeutische doeleinden.

 

 

 

 

Doel van isokinetische evaluatie

Het doel van een isokinetische evaluatie is inzicht verwerven in:

  1. De absolute isokinetische krachtontwikkeling van spiergroepen bij een bepaalde hoeksnelheid. Deze absolute waarden kunnen vergeleken worden met referentiewaarden volgens leeftijd/geslacht/sportdiscipline.
  2. De krachtverhouding tussen agonisten en antagonisten rondom eenzelfde gewricht. Het optimaal functioneren van een gewricht vereist een correcte krachtverhouding tussen agonisten en antagonisten.
  3. Links-rechts verhoudingen, die we in kaart willen brengen, zoals:
    -   krachtontwikkeling van bovenbeenmusculatuur bij voetballers, krachtmusculatuur ter hoogte van de rotator cuff bij volleybalspelers.
    -   opsporen van afwijkende krachtverhoudingen bij recidiverende spierletsels ter hoogte van quadriceps en hamstrings.
    -   instabiliteit van de schouder: vergelijking van krachtontwikkeling exorotatie ten opzichte van endorotatie.
  4. De kracht en verhouding tussen buik- en rugspieren.
  5. Grafische weergave van de krachtontwikkeling volgens de bewegingsbaan.
  6. Door de objectiviteit van de meting kunnen minder betrouwbare resultaten gedetecteerd worden. Een verminderde reproduceerbaarheid van de krachtcurves kan te wijten zijn aan simulatie van de persoon, maar ook aan pijn en ongemak.

Voordelen van isokinetisch trainen

  • Het laat een maximale spierspanning toe over de hele bewegingsbaan van de spier. Dit verhoogt de efficiëntie van de training.
  • Aanpassing aan pijn en vermoeidheid is mogelijk. Het zijn dus veilige evaluatie-toestellen. Er kan volgens een gewenste hoeksnelheid getraind worden in functie van de trainingsnood.
  • Ook tijdens de training is er een permanente objectieve registratie van de gemeten krachten.


Beschrijving van het onderzoek

Sportieve kledij is een must bij de test. Na een warming-up volgt het isokinetisch onderzoek. De test begint met het niet-geblesseerde lidmaat, daarna volgt het geblesseerde lidmaat.

Dit onderzoek duurt 10 à 15 minuten waarbij de patiënt gefixeerd wordt om bijbewegingen te voorkomen en zo de test nauwkeuriger te maken. Vervolgens wordt gevraagd om eerst voorzichtig, daarna krachtig en ten slotte met maximale kracht één beweging uit te voeren.

De test zelf bestaat uit 2 of 3 testen van 5 of 20 maximale bewegingen bij verschillende bewegingssnelheden. Hoe hoger de kracht van de patiënt, hoe groter de weerstand. Zowel het volledig afmaken van de beweging als het in beide richtingen bewegen met een maximale kracht is essentieel.

Omwille van de intensiteit van de test, wordt geadviseerd om op diezelfde dag geen explosieve sporten meer te beoefenen.

Conclusie

Gelet op de voordelen van het isokinetisch testen en trainen en de roep binnen de revalidatie om meer objectiviteit en goed onderbouwde werkwijzen, is deze evolutie zeker toe te juichen.


Contactadres

campus vercruysselaan (dienst revalidatie)
contactpersoon: Jan Notredame, kinesistherapeut, t. 056 36 67 47