Klik hier als u de volledige nieuwsbrief in pdf wilt openen (en afdrukken).

Metaal-metaal heupprothese: l’histoire se répète

Naar aanleiding van de recent gepubliceerde problemen met sommige metaal-metaal heupprothesen willen we met dit artikel een korte stand van zaken geven.

De eerste metaal-metaal heupprothesen werden al geplaatst in 1955 (Wiles, McKee). Sir John Charnley (Engeland) geloofde niet erg in het metalen koppel gezien de vele problemen (protheseloslating). In 1960 ontwikkelde hij de ‘low friction hip arthroplasty’ waarbij een polyethyleen-metaal koppel werd gebruikt. Het was de gouden standaard gedurende 40 à 50 jaar met excellente langetermijnresultaten. Wegens de progressieve slijtage van de polyethyleen (PE) met productie van PE-debris werd gezocht naar alternatieve koppels. Meer lezen                     

Osteochondrale letsels van de talus: nieuwe inzichten

Een osteochondraal letsel van de talus (OLT) omvat zowel het hyaliene kraakbeen als het onderliggende bot. Het kraakbeen kan niet spontaan genezen maar blijft metabool in leven door het synoviale vocht. Het is dan ook eventueel bruikbaar om te kweken in cultuur als latere ent. Vaak wordt een OLT nog te laattijdig vastgesteld na een enkelverzwikking. Daarnaast vinden we soms toevallig, bij het nemen van een radiografie van de enkel, letsels zonder enige klacht.

Eén enkel inversietrauma kan een OLT veroorzaken door compressie van de talus in de enkelvork, waarbij de houding van de voet de locatie van het letsel bepaalt. Daarnaast kunnen continue microtraumata hetzelfde effect geven. De oude term ‘osteochondritis dissecans’, die een inflammatoir proces suggereert, verhuist hierbij naar de geschiedenisboeken. Meer lezen                                            

Extra corporele Shock Wave Therapie (ESWT) 

Extra corporele shock wave therapie voor medische therapie werd geïntroduceerd begin jaren 80 van de vorige eeuw. De eerste toepassingen waren nier- en galsteenpathologie (ESWL). Recentelijk werd de toepassing uitgebreid naar orthopedische en traumatologische aandoeningen. Alhoewel het werkingsmechanisme niet ten volle begrepen wordt, zijn er meer en meer aanwijzingen via gerandomiseerde placebo-gecontroleerde studies dat de behandelmethode efficiënt en doeltreffend kan zijn.

Schokgolven zijn akoestische golven waarbij energie wordt verplaatst over een afstand. Deze geluidsgolven worden gebruikt om het natuurlijke genezingsproces in overbelast of verkalkt peesweefsel te stimuleren. Er is ook een invloed op de osteogenesis van botweefsel, onder andere door activatie van osteoblasten. Deze vaststelling laat toe om non-union fracturen te behandelen.

Vanaf begin jaren 90 werd gerapporteerd over succesvolle resultaten bij behandeling van tendinitis calcarea, epicondylitis radii en hielspoor. Alle studies laten hoge succesratio zien met relatief weinig neveneffecten en lage complicatiegraad. Meer lezen                                            

Voorstelling van het orthopedisch centrum az groeninge

Overzicht van de artsen met hun specialiteit en hun coördinaten. Klik hier