Het ereloon van de zorgverstrekker

Forfaitaire erelonen per opname

Voor klinische biologie (laboratoriumonderzoeken), voor medische beeldvorming (radiologie), voor specifieke technische verstrekkingen en voor de medische wachtdienst betaalt u per opname een forfaitair bedrag, zelfs als die prestaties niet uitgevoerd werden. Heeft u recht op de verhoogde tegemoetkoming van het ziekenfonds, dan betaalt u voor sommige van die verstrekkingen niets of alleszins minder.

Rechthebbenden op de verhoogde tegemoetkoming van het ziekenfonds Andere rechthebbenden
Technische prestaties € 0 € 16,40
Forfaitair ereloon "klinische biologie" € 0 € 7,44
Forfaitair ereloon "medische beeldvorming" € 1,98 € 6,20
Medische wachtdienst € 0 € 0

Erelonen

De erelonen of honoraria zijn de vergoedingen die artsen, tandartsen, kinesitherapeuten, vroedvrouwen, logopedisten aanrekenen voor hun prestaties. Voor elke verrichting bestaat een verbintenistarief, dat is een vast basisbedrag dat overeengekomen werd door de artsen en ziekenfondsen.

Sommige erelonen worden volledig terugbetaald door het ziekenfonds, andere gedeeltelijk en ten slotte zijn bepaalde therapeutische verstrekkingen en erelonen volledig ten laste van de patiënt.

De tarieven voor de artsenerelonen en het persoonlijk aandeel ten laste van de patiënt zijn wettelijk vastgelegd in de "nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen".


Ereloonsupplementen

Bovenop het basistarief voor een verstrekking kan elke betrokken zorgverlener u een ereloonsupplement vragen. Een supplement wordt meestal uitgedrukt in percenten. Een ereloonsupplement van 100 % houdt in dat u bovenop het basistarief nog eens een identiek bedrag bijbetaalt. Op de ereloonsupplementen betaalt het ziekenfonds niets terug. Via uw hospitalisatieverzekering zal u vaak wel een terugbetaling genieten, mits naleving van bepaalde limieten, bijvoorbeeld tot 100%.
 
Voorbeeld

Gefactureerd bedrag Terugbetaling door het ziekenfonds Bedrag voor uw rekening
Verbintenistarief € 50 € 40 € 10
Ereloonsupplement 100%, dus € 50 / € 50
Totaal € 100 € 40 € 60

Of een arts al dan niet ereloonsupplementen mag aanrekenen, hangt af van:
• zijn statuut: verbonden, niet-verbonden of gedeeltelijk verbonden
• het kamertype waarvoor u kiest bij opname in het ziekenhuis.


Statuut van de zorgverleners

Een verbonden of “geconventioneerd” zorgverlener rekent in principe enkel het verbintenistarief aan (code factuur C). Een niet-verbonden zorgverlener daarentegen mag zijn ereloon vrij bepalen (code factuur NC).

Sommige zorgverleners rekenen op bepaalde plaatsen, dagen en uren het basistarief aan maar vragen buiten die tijdstippen een ereloonsupplement. Dit zijn de gedeeltelijk verbonden zorgverleners (code factuur PC).

Aanrekening van ereloonsupplementen

(Gedeeltelijk) verbonden zorgverleners moeten zich voor gemeenschappelijke en tweepersoonskamers houden aan het verbintenistarief. Voor éénpersoonskamers mogen zij wel ereloonsupplementen aanrekenen (zie uitzondering).

Niet-verbonden zorgverleners mogen wettelijk gezien voor alle kamers ereloonsupplementen aanrekenen maar overeenkomstig interne afspraken factureren ze bij az groeninge alleen ereloonsupplementen voor éénpersoonskamers, net zoals de verbonden zorgverleners (zie uitzondering).

De lijst van niet-verbonden zorgverleners die bij az groeninge actief zijn, ligt ter inzage aan het onthaal.

Verbonden arts Niet-verbonden arts
Gemeenschappelijke kamer Neen Neen
Tweepersoonskamer Neen Neen
Eenpersoonskamer Ja, maximum 100% Ja, maximum 100%

Meer info op onze tarievenlijst

Uitzonderingen

 

Geen ereloonsupplementen in een éénpersoonskamer

Zorgverleners, al dan niet verbonden, mogen geen ereloonsupplement aanrekenen indien u in een eenpersoonskamer verblijft:

  • om gezondheidsredenen of omdat een eenpersoonskamer nodig is voor een specifiek onderzoek of behandeling of omdat er bijzonder toezicht nodig is
  • op een eenheid voor intensieve zorg of een dienst spoedopname, buiten uw wil om en voor de duur van het verblijf op die eenheid
  • omdat er geen tweepersoonskamers of gemeenschappelijke kamers beschikbaar zijn.