Radiothérapie stéréotaxique pulmonaire

Après concertation oncologique multidisciplinaire (COM) avec le ou la radiothérapeute, l’oncologue et les autres médecins spécialistes, votre médecin traitant vous orientera vers une radiothérapie. 

Le ou la radiothérapeute analysera vos données et décidera de la technique de radiothérapie ainsi que du nombre de séances. Ensuite, il ou elle vous parlera du déroulement du traitement et des possibles effets secondaires.

Après la concertation, un membre du personnel infirmier vous aidera à fixer les rendez-vous pour la préparation (simulation) et les séances de radiothérapie.
 

Avant de pouvoir commencer la radiothérapie à proprement parler, il faut déterminer la zone exacte à traiter. 

Grâce à une technique d’irradiation optimale, la tumeur bénéficie de la dose adéquate tandis que le tissu sain est épargné au maximum. La TDM-sim 4D localise le volume-cible par rapport à l’anatomie saine du patient. Elle vise également à trouver une posture confortable et reproductible que vous adopterez lors des séances de radiothérapie ultérieures.  

Comme les poumons bougent au gré de la respiration, un boitier sera déposé sur votre poitrine pendant la simulation. Cet appareil permet d’enregistrer le mouvement de la tumeur pulmonaire lorsque vous respirez. 

Il est très important de rester immobile lors de la simulation qui dure environ une demi-heure et est effectuée dans un large espace où l’équipe vous observera directement par caméra. 
Le médecin tracera un champ d’irradiation sur les clichés. Dans un deuxième temps, ces champs projetés sur votre peau seront méticuleusement retracés à l’aide de points de tatouage. Il est important que ces lignes de référencement restent bien visibles tout au long du traitement. 

Entre la simulation et la première séance de radiothérapie, le médecin marquera le volume-cible et les organes à risque sur les clichés de TDM. Une fusion RMN – TEP-TDM ainsi qu’un planning arqué modulé par intensité seront réalisés. Le volume-cible bénéficiera donc de suffisamment d’irradiations tandis que les organes à risque seront épargnés au maximum. Ainsi, la stéréotaxie met tout en œuvre pour prévenir le plus possible la survenue d’effets secondaires. Comme l’équipe traitante a établi un plan de traitement spécifique à vos besoins et à votre personne, il est unique. 

Les jours de séance de radiothérapie, vous serez installé(e) dans le même position que lors de la simulation et de la séance test. L’équipe quittera la pièce avant de déclencher l’appareil. Elle vous surveillera par caméra dans la salle de commande adjacente.

Lors des séances de radiothérapie, l’appareil qui émet les rayons et/ou la table sur laquelle vous êtes installé(e) pourraient bouger. Ces mouvements sont nécessaires pour pouvoir propager les rayons depuis différentes directions et traiter l’intégralité du volume-cible. Le personnel infirmier déclenchera l’appareil qui s’arrêtera automatiquement une fois que la dose prescrite a été administrée, depuis l’extérieur. 

Il est important de rester immobile et détendu(e) durant chaque courte séance. Respirez calmement. 

Pendant les séances, le personnel infirmier suivra votre fréquence respiratoire et contrôlera régulièrement votre posture. Les clichés de ces contrôles donnent uniquement des informations sur votre posture et non pas sur l’état de la tumeur. 

Après la séance, aucun rayon ne subsistera dans votre organisme. Il n’y a donc aucun danger pour vos enfants, votre famille et vos amis. 

Les rayons sont invisibles, inodores et complètement indolores. Les séances de radiothérapie sont comparables à la prise d’une radio. 

Vous vous sentez moins bien ? Vous avez l’impression que quelque chose ne va pas ? N’hésitez pas à le signaler. L’équipe de notre service pourra assurément vous aider.