Mise en place d’un cathéter transurétral

Le cathétérisme ne nécessite aucune préparation particulière. 

• La peau autour de la sortie de la vessie sera désinfectée, et un lubrifiant à base d’un anesthésiant local sera injecté dans l’uretère. 
• Le médecin fera coulisser le cathéter par l’uretère jusque dans la vessie. Ce geste médical n’est généralement pas douloureux. Un ballonnet est fixé à l’extrémité du cathéter afin de permettre à ce dernier de rester en place. Une poche de recueil est raccordée au cathéter ; c’est là-dedans que l’urine s’écoulera. Dans certains cas, le cathéter est pourvu d’un petit robinet.  

Vous pourrez immédiatement rentrer chez vous après la mise en place du cathéter. Nous vous conseillons toutefois de prévoir une assistance de transport afin de ne pas devoir prendre le volant vous-même. 

Si vous portez un cathéter pour une plus longue période, les problèmes suivants pourraient se manifester : 

• Fuites urinaires le long du cathéter. 
• Obstruction : si le cathéter n’a plus d’effet drainant, contrôlez d’abord s’il n’y a pas un coude, c’est-à-dire une torsion dans le conduit. Celle-ci pourrait entraver le drainage. Aussi, vérifiez toujours que la poche de recueil se situe sous le niveau de la vessie et qu’elle a été soigneusement raccordée. Si l’obstruction ne se dissout pas après avoir rincé le cathéter, il devra être remplacé. 
• Crampes vésicales : les contractions de la vessie sont souvent la conséquence d’une irritation vésicale à cause du cathéter. Ces symptômes disparaissent généralement de manière naturelle. 
• Infection urinaire : contactez votre médecin en cas de fièvre, d’urines troubles ou malodorantes ou en cas de douleurs dans le bas-ventre.
• Cathéter détaché : un nouveau cathéter doit être mis en place le plus rapidement possible

Si le cathéter est permanent, il doit être remplacé toutes les six semaines dans des conditions stériles. 

• Buvez beaucoup d’eau (1,5 litre par jour). 
• Lavez-vous les mains avant et après chaque manipulation du cathéter.  
• Soins quotidiens : le cathéter transurétral n’interdit pas la douche quotidienne. 
  • Les hommes doivent soigneusement nettoyer la zone sous le prépuce.
  • Les femmes doivent soigneusement nettoyer la zone autour de la vulve et de l’anus. 
• Fixation du cathéter : fixation sur l’abdomen chez les hommes ; fixation sur la cuisse chez les femmes. 
• Assurez-vous que les tuyaux de la poche de recueil ne sont pas tordus. 
• N’effectuez jamais de traction sur le cathéter. 
• Assurez-vous de toujours disposer d’un système fermé. Ne détachez donc jamais le cathéter de la poche de recueil pour éviter toute contamination. 
• La poche de recueil doit toujours être maintenue plus basse que la vessie.
• Ne posez pas la poche de recueil sur le sol.
• Si pendant la journée vous fixez une poche de recueil à votre jambe, n’oubliez pas de la vidanger plusieurs fois par jour. Cette poche peut être fixée à hauteur de votre mollet ou de votre cuisse. Vous trouverez différents types de bandages pour fixation de poche chez le bandagiste. 
• La nuit, vous pouvez raccorder une poche de recueil nocturne au cathéter. 
  • Désinfectez la pièce de connexion de la poche de recueil nocturne avant et après chaque utilisation. Utilisez un désinfectant à base d’alcool. Vissez le capuchon protecteur sur la partie de connexion de la poche nocturne lorsque vous ne l’utilisez pas. 
  • Désinfectez également l’extrémité de la poche nocturne après l’avoir vidangée. 
  • Remplacez la poche nocturne tous les cinq jours. 
• Vidangez et nettoyez la poche de recueil fixée à la jambe ou la poche de recueil nocturne après chaque utilisation. 
  • Faites écouler l’urine dans les toilettes. 
  • Rincez éventuellement la poche avec de l’eau froide du robinet et vidangez la soigneusement. 
  • Resserrez la valve de fermeture.