Radiothérapie mammaire par inspiration profonde bloquée (DIBH)

Vous pouvez vous entraîner à cette technique de respiration chez vous. 

Entraînez-vous de préférence en position couchée, dans un environnement calme, comme sur votre lit ou dans un fauteuil avec un coussin sous la tête. 

• Placez les bras au-dessus de votre tête afin de vous rapprocher le plus possible de la position dans laquelle la TDM de simulation et la radiothérapie seront réalisées.
• Commencez ensuite l’exercice à votre aise : 
  • Inspirez et expirez d’abord calmement à plusieurs reprises. Veillez à ce que votre cage thoracique s’élève bien. Il est important que votre dos reste le plus plat possible.
  • Inspirez ensuite profondément et essayez de retenir votre respiration pendant 10 à 15 secondes. Expirez ensuite complètement, puis respirez à nouveau calmement. Répétez ces étapes plusieurs fois. 
  • Si tout se passe bien, vous pouvez essayer de retenir votre respiration plus longtemps. Lors des exercices suivants, essayez de retenir votre souffle pendant une vingtaine de secondes. 

Vous verrez que plus vous vous entraînerez, plus l’exercice se passera bien. 

Après votre rendez-vous pour la TDM de simulation, nous vous conseillons de continuer à vous entraîner jusqu’au début du traitement.

Avant de pouvoir commencer la radiothérapie, nous déterminons le lieu exact à traiter. Vous trouverez plus d’informations sur la TDM de simulation dans la brochure « Radiothérapie ». 

Le personnel infirmier passera en revue l’ensemble de la procédure. Si tout est clair, il vous installera dans la position la plus confortable possible nécessaire pour la TDM de simulation et la radiothérapie. 

Avant de réaliser la TDM, nous placerons un petit bloc sur le haut de votre abdomen. Il sera également placé au même endroit lors de la radiothérapie. Cette petite boîte enregistre votre respiration à l’aide d’une caméra spécialisée. Nous souhaitons la surveiller pendant la TDM de simulation et la radiothérapie.

Nous réalisons d’abord plusieurs exercices avec vous, tout en surveillant vos mouvements respiratoires enregistrés. Pour ce faire, vous devrez respirer profondément et essayer de retenir votre respiration pendant 20 secondes maximum. Vous verrez que grâce aux exercices que vous avez réalisés chez vous, cela se passera bien.

Dans l’espace de simulation, vous serez directement en contact avec le personnel infirmier qui suivra vos mouvements respiratoires et vous accompagnera tout au long de la TDM de simulation. Il vous fera répéter les exercices plusieurs fois et à votre propre rythme.

Après quelques exercices, vous pourrez suivre l’écran à l’aide d’un petit miroir. Vous y verrez à chaque fois l’inspiration que vous devez prendre et combien de temps vous devez retenir votre respiration. Vous verrez des informations similaires lors de votre radiothérapie. Celles-ci vous permettent de suivre la procédure. 

Une fois que vous maîtrisez cette technique, nous prendrons une image lors d’une respiration libre. Ensuite, nous prendrons une deuxième image, cette fois avec inspiration bloquée. 

Nous procédons de la sorte pour voir la différence de positionnement du cœur avec et sans inspiration profonde bloquée et ainsi établir un plan thérapeutique optimal.

Après approbation du médecin, nous indiquerons le centre du champ de rayonnement sur votre peau. Cette marque doit rester visible pendant toute la durée des rayonnements.

Votre radiothérapeute indique le volume cible et les organes à risque sur les images de TDM prises entre la simulation et la première séance d’irradiation. Un physicien ou dosimétriste calcule la répartition de la dose. Le volume cible reçoit suffisamment de rayons tandis que les organes à risque sont visés le moins possible. Ce faisant, nous souhaitons éviter les effets secondaires autant que possible. Votre radiothérapeute reçoit votre plan de radiothérapie pour approbation.  

S’il apparaît que votre cœur ou vos poumons peuvent bénéficier d’une dose inférieure à l’aide de la technique de l’inspiration profonde bloquée, votre thérapeute et le physicien ou dosimétriste décideront de réaliser une radiothérapie par inspiration bloquée. 

Chaque plan de radiothérapie est unique étant donné que l’équipe traitante l’établit spécialement pour vous.  

Quelques jours après la simulation, présentez-vous à l’heure convenue dans la salle d’attente de l’appareil de radiothérapie. Une fois que vous vous êtes déshabillée, nous vous accompagnerons jusqu’à la salle de radiothérapie où nous vous installerons comme lors de la simulation.

Nous placerons à nouveau le petit bloc sur le haut de votre abdomen pour enregistrer vos mouvements respiratoires comme lors de la TDM de simulation. Vous pourrez également suivre l’écran à l’aide d’un petit miroir.

Après cette installation et quelques explications, le personnel infirmier quittera la salle avant le début des rayons. Il continuera à vous surveiller depuis la salle de commande adjacente via une caméra et gardera le contact à l’aide d’un micro.

Le personnel infirmier vous aidera à réaliser la technique d’inspiration profonde bloquée tout au long de la radiothérapie. Lorsque vous êtes prête, vous devrez à nouveau retenir votre respiration pendant environ 20 secondes. Le nombre de répétitions de cette technique pendant la radiothérapie varie d’une patiente à l’autre et peut être réalisée de 4 à 8 fois.

Si vous ne parvenez pas à retenir votre respiration suffisamment longtemps, vous pouvez tout simplement expirer. Le petit bloc sur votre abdomen enregistrera cela, et l’appareil arrêtera automatiquement les rayonnements. Les rayons reprendront lors de l’inspiration bloquée suivante.

Il ne restera pas de rayons dans votre corps après le traitement. Il n’y a donc aucun danger pour vos enfants, votre famille et vos amis.

Les rayons sont invisibles, inodores et totalement indolores. Ils sont similaires à la prise d’une radio.

Par rapport à une radiothérapie classique, la radiothérapie par inspiration profonde bloquée n’entraîne aucun effet secondaire ou aucune complication supplémentaire. 

Consultez les effets secondaires d’une radiothérapie