Radiothérapie mammaire par inspiration profonde bloquée (DIBH)

Lors d’une radiothérapie mammaire, nous utilisons parfois la technique de l’inspiration profonde bloquée (deep inspiration breath hold – DIBH) afin d’éviter l’irradiation du cœur. Pendant le traitement, la patiente retient sa respiration.

Mise à jour le
Jeudi, 16 décembre 2021

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Pour les patients devant se présenter plusieurs fois par semaine en radiothérapie, nous prévoyons un parking près des salles de traitement

Fonctionnement

La technique DIBH nous permet de limiter le traitement à une certaine phase de la respiration. 

Cette technique est utilisée dans la radiothérapie du sein ou de la paroi thoracique. 

  • Lors de l’irradiation du sein gauche ou de la paroi thoracique, il peut arriver qu’une partie du cœur entre également dans le champ d’irradiation (voir figure 1). En utilisant la technique DIBH, la mesure dans laquelle le cœur entre dans ce champ d’irradiation peut être considérablement réduit, et le tissu pulmonaire peut être relativement moins irradié (voir figure 2). 
  • Lors de l’irradiation du sein droit ou de la paroi thoracique, du tissu pulmonaire entre dans le champ d’irradiation (voir figure 3). En utilisant la technique DIBH, il est possible de relativement réduire la quantité de tissu pulmonaire irradiée (voir figure 4). 

 

Radiothérapie mammaire par inspiration libre
Radiothérapie mammaier par inspiration profonde bloquée (DIBH)
Radiothérapie mammaire par inspiration libre
Radiothérapie mammaire par inspiration profonde bloquée (DIBH)

Quand utilisons-nous la technique DIBH ?

Avant l’intervention planifiée, tous les médecins impliqués dans votre traitement discutent de votre dossier lors de la concertation oncologique multidisciplinaire.

Le radiothérapeute analyse vos données et décide de la technique de radiothérapie et du nombre de rayonnements. S’il apparaît que votre cœur ou vos poumons peuvent être soumis à une dose inférieure de rayonnement à l’aide de la technique de l’inspiration profonde bloquée, votre thérapeute et physicien ou dosimétriste décideront de réaliser une radiothérapie par inspiration profonde bloquée. 

Si vous êtes éligible à cette technique, votre radiothérapeute en discutera avec vous lors de la consultation. Le personnel infirmier vous expliquera en quoi consiste la technique et vous donnera des instructions afin de vous aider à acquérir  cette technique de respiration chez vous. 

Déroulement

Conseils pratiques

  • Portez des vêtements en coton et un soutien-gorge sans baleines afin d’éviter toute pression ou friction.
  • N’utilisez pas de déodorant, de talc, de savon et d’autres produits de soins parfumés. Ceux-ci irritent la peau.
  • La peau est sensible. Après vous être lavée, séchez le sein par tapotement et non par frottement.
  • Évitez toute exposition à la lumière directe du soleil.
  • N’exposez pas la zone traitée par rayons à la lumière du soleil ou d’un banc solaire jusqu’à 12 mois après le traitement.
  • N’utilisez pas de sparadrap sur la zone traitée.
  • Évitez de vous épiler les aisselles jusqu’à six semaines après le traitement.
  • Hydratez la peau à l’aide d’une crème neutre ou optez pour des bandages en silicone.
  • N’appliquez aucune crème juste avant la radiothérapie.
  • En cas de doute sur les produits à utiliser, demandez conseil au personnel infirmier.
  • Reposez-vous suffisamment au quotidien et évitez les efforts intenses.
  • En cas de démangeaisons, adressez-vous au médecin ou au personnel infirmier. Des lotions spécifiques sont disponibles en pharmacie.