Règles concernant l’alimentation et l’hydratation avant l’intervention :
Pour déterminer les examens à réaliser, la classification ASA et le risque opératoire doivent être connus.
Chirurgie mineure : excision d’une lésion cutanée, prélèvement de la glande de Bartholin, drainage d’un abcès de la poitrine, opération du tunnel carpien, correction de la cloison nasale, circoncision, chirurgie de l’hydrocèle, chirurgie de la cataracte.
Chirurgie intermédiaire : rétablissement primaire d’une hernie inguinale, chirurgie des varices d’un membre inférieur, tonsillectomie ou adénectomie, arthroscopie du genou, prélèvement de la glande salivaire submandibulaire, conisation, restauration du tympan, césarienne.
Chirurgie majeure : hystérectomie abdominale totale, mastectomie, prostatectomie endoscopique, discectomie lombale, thyroïdectomie, mise en place d’une prothèse articulaire, résection du côlon, dissection cervicale radicale, néphrectomie, neurochirurgie.
Classification ASA 1 (santé normale)
Classification ASA 2 (affection systémique modérée) : tabagisme, consommation régulière d’alcool, grossesse, obésité [IMC 30 - 40 kg/m2], hypertension ou diabète bien contrôlé, maladie pulmonaire modérée…
Classification ASA 3 (affection systémique grave) : hypertension ou diabète mal contrôlé, maladie pulmonaire obstructive chronique [BPCO], obésité morbide [IMC ≥ 40 kg/m2], hépatite active, dépendance ou abus d’alcool, pacemaker, diminution modérée de la fraction d’éjection, stade terminal insuffisance rénale avec dialyse régulière, infarctus du myocarde [> 3 mois], incident cérébrovasculaire, accident ischémique transitoire ou maladie coronarienne/stents...
Classification ASA 4 (affection systémique grave qui met continuellement le pronostic vital en jeu) : infarctus du myocarde récent [< 3 mois], incident cérébrovascualire, accident ischémique transitoire ou maladie coronarienne/stents, ischémie cardiaque continue ou grave dysfonctionnement de la valve cardiaque, grave diminution de la fraction d’éjection, septicémie, coagulation intravasculaire diffuse, affection aigüe des voies respiratoires, stade terminal insuffisance rénale sans dialyse régulière…
Le bouton ci-dessous vous redirigera vers le site Web KCE où vous pourrez vérifier les examens que le patient doit passer avant l’intervention prévue.
Appli KCE
La règle fixe est que tous les médicaments que le patient prend à domicile doivent être pris le jour de l’opération ou de l’examen à l’heure habituelle et avec une petite gorgée d’eau. La médication sera uniquement arrêtée ou remplacée si elle renforce les risques peropératoires. Vous trouverez ci-dessous un aperçu de tous les médicaments sur le marché belge pour lesquels des règles spécifiques sont d’application :
Liste politique préopératoire de médicaments
Étant donné que les règles pour les patients qui prennent des anticoagulants ou des antiagrégants sont relativement complexes, un lien bridging (uniquement en néerlandais) séparé a été établi pour minimiser le risque d’erreurs.
Le formulaire pour le médecin généraliste dans le livret préopératoire du patient peut également être complété électroniquement et est disponible via votre dossier médical électronique sous eForm/matrices de lettres sous le nom « Politique préopératoire E17 ».
Consultez les explications sur la complétion du formulaire électronique (uniquement en néerlandais)
Pour certaines interventions qui ne nécessitent pas d’anesthésie totale ou de forte sédation, il suffit d’uniquement compléter la fiche de sédation (uniquement en néerlandais).
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