De taak van de gewrichtsbanden is om de beenderen bij elkaar te houden en extreme bewegingen van de gewrichten te vermijden. Een enkelverstuiking ontstaat als de enkel te ver in een bepaalde richting kantelt. Hierbij geraken de gewrichtsbanden van de enkel beschadigd of zelfs volledig gescheurd.
Enkelverstuikingen kunnen voorkomen tijdens de gewone dagelijkse activiteiten, maar zijn dikwijls het gevolg van sportactiviteiten.
Vaak voorkomende oorzaken zijn:
Bijkomende risicofactoren voor een enkelverstuiking zijn:
Typische klachten zijn pijn en zwelling. Iets later kan er een blauwverkleuring ontstaan. Vaak is er ook functieverlies. Bewegen is pijnlijk en de activiteiten kunnen niet meer verdergezet worden. Bij ernstiger letsels is stappen moeilijk tot onmogelijk.
De diagnose wordt meestal gesteld op basis van de klachten en het lichamelijk onderzoek. Soms is het moeilijk om uit te maken of er al dan niet bijkomend een breuk is opgetreden.
PEACE: Protection, Elevation, Avoid anti-inflammatories, Compression en Education.
LOVE: Load, Optimism, Vascularisation en Exercise.
De overgang naar deze fase wordt niet bepaald door tijd op zich, maar door de evolutie in het genezingsproces. Iemand waarbij de eerste fase niet goed verloopt, heeft er geen baat bij om over te schakelen naar de volgende fase. Begeleiding door een kinesitherapeut is heel zinvol in deze fase.
De duur van het herstel na een enkelverstuiking is heel variabel en daarom moeilijk te voorspellen:
Een ernstige verstuiking, avulsiefractuur en ondermaatse behandeling zijn de belangrijkste oorzaken van een vertraagd herstel. Een verstuikte enkel kan evolueren tot 1 jaar na de verstuiking. De meeste verstuikingen herstellen zonder operatieve behandeling.
Als er aanhoudende last is, is het vooral nuttig te weten of er nog evolutie is. Als de last geleidelijk aan vermindert, is vaak wat meer geduld voldoende. Overbelasting dient te worden vermeden. Kinesitherapie en een enkelbrace kunnen hier zeer zinvol zijn.
Als de last niet vermindert, wijst dit vaak op een genezingsproces dat niet evolueert. Dan is een periode van extra rust en bescherming te overwegen. Krukken, werkongeschiktheid, immobilisatie kunnen hier worden overwogen. Bij belangrijke last is een nazicht bij een arts te overwegen. Dan kan ook ingeschat worden of er mogelijks andere letsels aanwezig zijn.
Een kleine groep patiënten hervalt ondanks adequate behandeling en maakt opnieuw enkelverstuikingen door. In dit geval is er sprake van enkelinstabiliteit.
Deel op