Stroke unit

De dagindeling houdt rekening met de organisatie van de verzorging, de therapieën, het artsenbezoek en de rust op de verpleegeenheid. Je dag zal er ongeveer als volgt uitzien:

* De (assistent-)neuroloog komt twee keer per dag langs voor verdere neurologische opvolging en uitleg. 

We volgen je gezondheidstoestand de klok rond op. Lees meer over onze organisatie van zorg. 

Opvolging parameters

Via een monitor volgen we continu deze parameters op:

• hartritme
• bloeddruk
• ademhalingsfrequentie
• zuurstofgehalte in het bloed

Vaak is het noodzakelijk om de bloeddruk continu te meten. Hiervoor plaatsen we een buisje (arteriële katheter) in de arm of in de lies. Langs deze katheter kunnen we ook bloed afnemen. 

Toedienen medicatie

Om medicatie toe te dienen, plaatsen we een buisje (intraveneuze katheter) in een kleine ader op de hand, de arm of de voet (perifere katheter). Bij bepaalde medicatie of omstandigheden is er nood aan een toegangsweg tot een groter bloedvat. We plaatsen dit buisje dan ter hoogte van de hals, onder het sleutelbeen of in de lies (diepe veneuze katheter).

Afvoer vocht en toedienen voeding

Bij problemen met eten of drinken kan het nodig zijn een buisje via de neus naar de maag te plaatsen (maagsonde). We kunnen via een maagsonde voeding aanbieden bij patiënten die zelf, om een of ander reden, geen gewone voeding kunnen innemen (sondevoeding). 

Controle nierfunctie

Een goede opvolging van de hoeveelheid urine is belangrijk om de werking van de nieren te kunnen volgen. Hiervoor kunnen we een sonde in de blaas (blaassonde) plaatsen.  

Dringende interventie

Soms is het ook noodzakelijk om bij een patiënt urgente onderzoeken of procedures uit te voeren. Hierdoor kan de organisatie van het bezoek aan de patiënt of andere patiënten op de verpleegeenheid tijdelijk in het gedrang komen. Onze excuses voor eventuele vertragingen.

Complicaties vermijden

We besteden continu aandacht aan het vermijden van complicaties. Een aantal voorbeelden:

• De doorbloeding bij zieke patiënten (weinig tot geen bewustzijn, geen beweging …) naar de huid en spieren is fors verminderd. Hierdoor kan er neiging zijn tot het ontwikkelen van doorligwonden. Door gepaste verzorging en gebruik van het juiste preventieve materiaal doen we er alles aan om dit te vermijden.
• Het minder mobiel zijn kan aanleiding geven tot ontsteking van bloedvaten in de benen (flebitis). We kunnen daarom compressiekousen aanbrengen.
• Een goede mondzorg draagt bij tot het welbevinden en het vermijden van infecties. 
• Het vermijden van stijfheid van spieren (contracturen) wordt door de verpleegkundige samen met de kinesitherapeut opgevolgd.

Vrijheidsbeperkende middelen

Het kan voorvallen dat een patiënt onrustig, woelig en verward is door ziekte. Op stroke unit werken we maximaal preventief in kader van een goede oriëntatie in ruimte en tijd. We zetten in op het vermijden van overtollige prikkels en op het respecteren van dag en nachtritme.

Toch kan het noodzakelijk zijn om medicatie toe te dienen die ervoor zorgt dat de patiënt terug iets rustiger wordt. Soms kan het in deze situatie ook noodzakelijk zijn om de patiënt te fixeren, dit voor zijn eigen veiligheid. Ondermeer om te voorkomen dat de patiënt door de verwardheid zijn eigen katheters uittrekt.

We zien vrijheidsbeperkende maatregelen als een middel van de laatste keuze. Onze zorgverleners proberen te allen tijde om geen gebruik te maken van deze maatregelen.

Bekijk ons beleid inzake vrijheidsbeperkende maatregelen

Therapiebeperking

Ondanks alle zorgen kan het voorvallen dat de patiënt niet of te weinig reageert op de ingestelde behandeling. Complicaties kunnen de situatie ook nog ernstiger maken. 

De opgelopen schade kan zo groot zijn dat doorgedreven zorg in functie van herstel als zinloos te beschouwen is. Soms geeft de familie aan dat de levenskwaliteit van de patiënt voor de opname al zeer beperkt was, en dat ze intensieve therapie als zinloos beschouwt. 

In dat geval zal de behandelende arts in samenspraak met de familie een therapiebeperking instellen. Dit betekent niet dat er geen zorgen meer toegediend worden. De focus van de zorg kan zich verplaatsen naar bijvoorbeeld meer zorg voor comfort en vermijden van bijkomende ongemakken. In overleg kan onder andere beslist worden om geen medicatie meer te geven om de bloeddruk te ondersteunen, geen beademing op te starten met een tube in de keel of een bepaalde ingreep niet te laten doorgaan omdat de impact op de patiënt veel groter zal zijn dan het mogelijke baten. We spreken dan van een therapiebeperking. 

Geïnformeerde toestemming (informed consent)

Voor een ingreep, onderzoeken of behandelingen moet de patiënt of vertegenwoordiger van de patiënt vooraf minstens mondeling toestemming geven. Het spreekt voor zicht dat de nodige informatie moet verschaft worden voor de patiënt of vertegenwoordiger toestemming geeft. Dit gebeurt door de behandelende arts. 

Voor bepaalde onderzoeken en behandelingen kan gevraagd worden om een document te tekenen.

Op stroke unit is het omwille van de acute setting niet steeds mogelijk om voor elke behandeling of onderzoek een geïnformeerde toelating te vragen. Wanneer de patiënt of zijn vertegenwoordiger geen toestemming (meer) kan geven in een spoedeisende situatie, dan moet de zorgverstrekker alle behandelingen starten die hij of zij noodzakelijk acht in het belang van de gezondheid van de patiënt. Zodra de toestand van de patiënt het weer toelaat of we de vertegenwoordiger kunnen bereiken, verschaffen we alle noodzakelijke informatie.

Een beroerte kan zorgen dat slikken niet of slechts gedeeltelijk lukt. De verpleegkundige zal samen met de logopedist in kaart brengen welke voeding mogelijk is. Samen met jou bekijken we wat we je kunnen aanbieden. We doen tevens beroep op een diëtist zodat je de juiste voedingstoffen krijgt ondanks eventuele slikproblemen. 

Heb je vragen over voeding? Richt je tot de verpleegkundige of logopedist.

Ikv COVID-19 geldt een aangepaste bezoekregeling. Bekijk de richtlijnen. 

• Meld je aan via de parlofoon aan de ingang van de verpleegeenheid. Een verpleegkundige zal je binnenlaten en bekijkt met jou hoe het bezoek georganiseerd kan worden.
• Ontsmet je handen voor en na het bezoek met de in de kamers voorziene handalcohol.
• Om de privacy van de patiënt te respecteren, vragen we je om niet rond te wandelen op de verpleegeenheid en in de kamer te blijven. Heb je een vraag? Druk gerust op de bel, een verpleegkundige komt tot bij jou.
• Indien er andere noden zijn, dan mag je deze steeds kenbaar maken aan de verantwoordelijk verpleegkundige. 

Informatieverstrekking

Tijdens de bezoekmomenten kan je met al je vragen terecht bij de verpleegkundige. Afhankelijk van de noden kan er gekeken worden om je in contact te brengen met iemand van het zorgteam. Het kan voorvallen dat we hiervoor een afspraak moeten maken. De verpleegkundige helpt je graag verder.

Voor een vlotte informatieverstrekking, vragen we één familielid als contactpersoon aan te duiden. Geef de naam en het telefoonnummer door aan de verantwoordelijke verpleegkundige.

De communicatie naar familie en vrienden verloopt bij voorkeur via eenzelfde contactpersoon. Op deze manier is er minder kans op miscommunicatie. Deze persoon kan op zijn beurt andere familieleden of vrienden op de hoogte houden.

In navolging van de wet op de patiëntenrechten van 22.08.2002 kunnen we alleen informatie geven aan familieleden in rechte lijn (partner, ouders, kinderen, kleinkinderen), tenzij de patiënt toestemming geeft. Ook de huisarts kan een contactpersoon zijn tussen onze eenheid en de familie.

Informatieverstrekking

Omdat wij graag de familie op de hoogte brengen bij belangrijke wijzigingen in de gezondheidstoestand van de patiënt, vragen wij ons een telefoonnummer door te geven waarop de contactpersoon steeds te bereiken is.

De contactpersoon kan ook steeds informatie vragen via de telefoon, waarbij een verpleegkundige uitleg kan geven. De dienst is dag en nacht bereikbaar op het telefoonnummer dat de verpleegkundige meegeeft bij opname.

De neuroloog beslist wanneer de patiënt stroke unit kan verlaten.

Het kan gaan om een transfer naar:

• Andere verpleegeenheid binnen of buiten az groeninge
  • We voorzien de nodige informatieoverdracht zodat de continuïteit van zorg bewaard blijft. 
  • De verpleegkundige ziet toe dat al het persoonlijke materiaal mee verhuist met de patiënt. 
  • Wanneer de patiënt na zijn verblijf op de verpleegeenheid opgenomen wordt op een revalidatie-eenheid op campus reepkaai, dan is dit transport via onze ‘intercampus-ambulancedienst’ volledig gratis. 
  • Bij een transfer naar een ander ziekenhuis bepaalt de arts of het vervoer kan gebeuren door een ambulancier of er nood is aan de aanwezigheid van een verpleegkundige en/of arts tijdens het transport. Bij de organisatie van het vervoer wordt maximaal rekening gehouden met je persoonlijke wensen en met de richtlijnen van de ziekenfonds waarbij je aangesloten bent.
• Ontslag naar huis of een woonzorgcentrum
  • We voorzien de nodige informatieoverdracht, medicatieschema’s … zodat de continuïteit van zorg bewaard blijft. 
  • Je krijgt de nodige uitleg en eventuele vervolgafspraken worden gemaakt. 
  • De verpleegkundige ziet toe dat al het persoonlijke materiaal mee verhuist met de patiënt. 
  • Indien het vervoer met een ambulancefirma dient te gebeuren houden we rekening met je persoonlijke wensen en met de richtlijnen van de ziekenfonds waarbij je aangesloten bent.

Elke kamer op stroke unit is een eenpersoonskamer en is uitgerust voor de opvang van patiënten met acute beroerte:

• technische voorzieningen voor zuurstof, perslucht en vacuüm
• de nodige monitoring voor EKG, invasieve en niet-invasieve bloeddrukmeting, zuurstofsaturatie en respiratoire opvolging
• een elektrisch hoog-laagbed
• een individuele plafondlift
• aanpasbare temperatuur per kamer
• aanpasbare over- of onderdruk in kader van infectiepreventie
• mogelijkheid tot bedside hemodialyse

De kamerkeuze bepaalt welke supplementen wel of niet aangerekend worden.