Obesitascentrum

• De ingreep moet op een veilige manier kunnen gebeuren. 
• De ingreep moet efficiënt en blijvend zijn. Het is niet de bedoeling dat je na twee jaar opnieuw het oorspronkelijke gewicht bereikt. 
• De verschillende aandoeningen veroorzaakt door overgewicht moeten verminderen tot verdwijnen, waardoor de levenskwaliteit toeneemt. 
• De minimumleeftijd voor een chirurgische ingreep is 18 jaar.
• Het BMI moet hoger dan 40 kg/m² zijn. Bij diabetes, therapieresistente hypertensie of slaapapneu is een ingreep mogelijk vanaf een BMI hoger dan 35 kg/m².
• Je hebt een schriftelijk akkoord nodig van de gastro-enteroloog, de psychiater en de chirurg. Zij geven dit akkoord na multidisciplinair overleg. 
• Je moet minstens één jaar een dieet gevolgd hebben voor de ingreep. 
• Je moet voor de ingreep een screening ondergaan. 
• Je moet bereid zijn je eet- en levensstijl aan te passen na de ingreep.

Wanneer is een chirurgische behandeling niet aangewezen? 

• Bij overdreven alcohol- en of/druggebruik 
• Bij een ontoereikend cardiopulmonair reserve 
• Bij sterk verminderde intellectuele capaciteiten 
• Bij bepaalde psychiatrische afwijkingen 
• Bij bepaalde eetstoornissen (die moeten vooraf behandeld worden) 
• Bij een te laag BMI 
• Bij zwangerschap op het moment van de ingreep
• Bij vasts van het Prader-Willi Syndroom. Dat is een ontwikkelingsstoornis als gevolg van een aangeboren defect van een van de chromosomen en wordt onder andere gekenmerkt door een ontembare eetzucht. 

Een chirurgische ingreep staat een zwangerschap niet in de weg. Integendeel, meestal is de vrouw vruchtbaarder en treden minder complicaties op tijdens de zwangerschap als de patiënt niet meer obees is. Het is evenwel niet aangeraden om zwanger te worden tijdens de vermageringsfase, dus in de eerste 12 maanden na de ingreep.

Chirurgie bij een patiënt met obesitas houdt meer risico’s in dan bij een mager persoon. Daarom is het heel belangrijk dat een obese patiënt goed gescreend wordt voor een bariatrische ingreep.

Iedere patiënt moet daarom voor de operatie verschillende onderzoeken ondergaan. 

Noodzakelijke onderzoeken

• Een uitgebreid bloedonderzoek 
• RX thorax
• EKG in rust (of een volledig cardiologisch onderzoek indien nodig)
• Gastroscopie (=maagonderzoek) 
• Echografie van de galblaas, lever en galwegen 
• Psychiatrisch consult
• In kaart brengen van het voedingspatroon door de diëtist

Andere onderzoeken (alleen uitgevoerd indien nodig)

• Endocrinologisch consult 
• Longfunctieonderzoek

Na de screening en het multidisciplinaire overleg tussen psychiater, de internist en de chirurg, komt de patiënt bij de chirurg. Wanneer aan alle voorwaarden wordt voldaan, kan de ingreep ingepland worden.