Risico op toxiciteit bij langdurig gebruik van Befact forte

Naar aanleiding van meerdere casussen en interne evaluatie door de diensten klinische biologie, neurologie en medisch farmaceutisch comité (cel klinische farmacie) wijzen we op het risico op toxiciteit bij langdurig gebruik van preparaten met hoge dosis vitamine B6 zoals Befact forte. 

De dagelijkse behoefte aan vitamine B6 (aanwezig in diverse voedingsmiddelen) bedraagt 2 tot 3 mg. De dosis B6 in één tablet Befact forte bedraagt 250 mg (!). 
Hoewel vitamine B6 een wateroplosbaar vitamine is, kan er bij langdurig gebruik een opstapeling en toxiciteit ontstaan. Dit kan aanleiding geven tot pijn of tintelingen in de zenuwen (neuropathie). Dit is tegenstrijdig genoeg een symptoom waarvoor Befact Forte vaak opgestart wordt. 

Hou het gebruik van preparaten met hoge dosis vitamine B6 zoals Befact forte tegen een kritisch daglicht.
We adviseren: 

• Beperk deze behandeling in de tijd en hou niet veel langer dan één maand aan. De evidentie voor chronische behandeling in afwezigheid van bewezen vitamine deficiënties is sowieso erg laag. 
• Stop Befact forte bij toename van neuropathe klachten en chronisch gebruik. Doe een spiegelbepaling van vitamine B1, vitamine B6 en vitamine B12 ter objectivatie van eventuele toxiciteit (>10x de referentie bovengrens) of deficiënties. 
• Is er toevoeging van bepaalde vitamines nodig, zoals bij chronisch ethylisme? Dan kun je alternatieven overwegen zoals Benerva (vitamine B1), Beforte X of Bdyn forte (combinatiepreparaten met lage dosis B6).