Preoperatief beleid voor chirurgie of interventioneel onderzoek

De patiënt brengt vóór opname de volgende zaken in orde:

1. Gesprek bij de preoperatief verpleegkundige
   De preoperatief verpleegkundige geeft meer informatie over de opname, doorloopt samen het patiëntenboekje en brengt het patiëntendossier in orde (inclusief opstellen actueel medicatieschema).
2. Lezen en beantwoorden van de vragen in het 'patiëntenboekje' en 'de praktische gids bij opname'.
3. Consultatie bij de huisarts
   1. Invullen checklist preoperatieve voorbereiding.
   2. Preoperatieve onderzoeken en bezorgen aan de dienst anesthesie.
   3. Opstellen en meegeven actueel medicatieschema en preoperatieve medicatieadviezen.
4. Eventueel in orde brengen: mantelzorg of hulp bij ontslag

De patiënt brengt bij opname de volgende documenten mee:

1. Ingevuld 'patiëntenboekje'
2. Actueel medicatieschema en thuismedicatie in de originele verpakking
3. De resultaten van de onderzoeken bij de huisarts

Om de onderzoeken te bepalen, dient de ASA-classificatie en het operatief risico gekend te zijn.

Voorbeelden van enkele types van ingrepen

Kleine operatie: verwijderen van huidletsel, verwijderen van bartholinklier, drainage van borstabces, carpal tunnel operatie, correctie van neustussenschot, besnijdenis van de voorhuid, herstel van hydrocoele, cataractchirurgie.

Intermediaire operatie: primair herstellen van liesbreuk, verwijderen van spataders in het onderste lidmaat, tonsillectomie of aden(otonsill) ectomie, knie-arthroscopie, verwijderen van submandibulaire klier, conisatie, trommelvliesherstel, keizersnede.

Grote of complexe operatie: volledige abdominale hysterectomie, borstresectie, endoscopisch verwijderen van de prostaat, lumbale discectomie, thyroïdectomie, plaatsen van een gewrichtsprothese, colonresectie, radicale nekdissectie, nierresectie, neurochirurgie.

Voorbeelden van ASA-classificaties

ASA-classificatie 1 (normale gezondheid)

ASA-classificatie 2 (niet-ernstige systemische aandoening): roken, regelmatig alcoholgebruik, zwangerschap, obesitas [BMI 30-40 kg/m²], goed gecontroleerde diabetes of hypertensie, een niet-ernstige longaandoening, ...

ASA-classificatie 3 (ernstige systemische aandoening): slecht gecontroleerde diabetes of hypertensie, chronisch obstructief longlijden [COPD], morbide obesitas [BMI >= 40 kg/m²], actieve hepatitis, alcoholafhankelijkheid of- misbruik, pacemaker, matige vermindering van ejectiefractie, eindstadium nierfalen met regelmatige dialyse, historiek [>3 maanden] van myocardinfarct, cerebrovasculair incident, transiënte ischemische aanval of coronaire aandoeningen/stents, ...

ASA-classificatie 4 (ernstige systemische aandoening die continu levensbedreigend is): recent [ < 3 maanden] myocardinfarct, cerebrovasculair incident, transiënte ischemische aanval of coronaire aandoeningen/stents, continue cardiale ischemie of ernstige dysfunctie van de hartklep, ernstige vermindering van ejectiefractie, sepsis, diffuse intravasculaire coagulatie, acute aandoening van de luchtwegen, eindstadium nierfalen zonder regelmatige dialyse,...

Via onderstaande knop wordt je doorverwezen naar de KCE-website waar je kan nagaan welke testen uitgevoerd moeten worden voor de geplande ingreep.

KCE-app

Het formulier voor de huisarts in het preoperatief patiëntenboekje kan ook elektronisch ingevuld worden en is beschikbaar via je elektronisch medisch dossier bij eForm/brief templates onder de naam "Preoperatief beleid - algemene vragenlijst voor opname".

Bekijk de uitleg hoe je de e-form invult

Voor sommige ingrepen die niet onder volledige narcose of zware sedatie zijn, is het voldoende om een sedatiefiche in te vullen.

• Vragen over de opname, het invullen van het patiëntenboekje of het patiëntendossier:
  preoperatief verpleegkundige: t. 056 63 62 62, elke werkdag tussen 8 en 18u
• Vragen over anesthesie en pijnbestrijding:  
  secretariaat anesthesie: t. 056 63 30 30 of 056 63 30 35
• Vragen over de operatie of het onderzoek:
  de behandeld arts