Pathologie acromio-claviculaire
La luxation AC n'est pas la seule pathologie à l’articulation entre l’omoplate et la clavicule (articulation AC).
Symptômes et causes
L’articulation AC (articulation acromio-claviculaire) est l’articulation entre l’acromion (une partie de l’omoplate) et la clavicule.
Les extrémités de l’articulation sont couvertes de cartilage ; un disque est également présent entre ces deux extrémités, un type de plaquette en cartilage. Ces disques sont entourés d’une solide coiffe et la clavicule est davantage stabilisée contre l’omoplate à l’aide de deux ligaments. Le mouvement au sein de cette articulation est limité et principalement activé lorsque le bras bouge au-delà des 90 °C.
Les symptômes récurrents sont une douleur pressante très localisée, une adduction horizontale douloureuse et des mouvements en hauteur douloureux.
Les pathologies suivantes peuvent se présenter :
- Arthrose ou lésion intra-articulaire de l’articulation AC
- Une réelle arthrose (« usure ») ou une arthrite (inflammation articulaire, par exemple dans le cas de rhumatismes) peut provoquer une lésion intra-articulaire (lésion du cartilage ou déchirure dans le disque, le plus souvent après un traumatisme et également possible chez les jeunes personnes) qui provoque une douleur à l’articulation AC
- Conflit suite à une arthrose AC
- Des ostéophytes (becs de perroquet) apparaissent parfois sur la partie inférieure de l’articulation AC, le plus souvent à cause d’arthrose. Par conséquent, l’espace destiné aux tendons de l’épaule qui glissent là-dessous, se rétrécissent parfois trop et entraînent une inflammation (« tendinite par pincement »).
- Le plus souvent, ce pincement est provoqué par l’acromion, mais il peut également survenir suite à une excroissance de l’articulation AC.
- Ostéolyse de la clavicule suite à un traumatisme ou des microtraumatismes (p. ex. surmenage chez les haltérophiles)
- L'ostéolyse entraîne parfois une décalcification de l’extrémité latérale de la clavicule.
Traitements
Traitement non chirurgical
Le traitement est d’abord conservateur, c’est-à-dire qu’il ne faut pas avoir recours à une opération :
- Calme relatif : bouger dans le seuil de la tolérance à la douleur, mais ne pas surcharger et mettre tout en œuvre pour ne pas bouger le bras vers le haut.
- Application de poches de glace et de gel.
- Médicaments : antidouleurs et/ou anti-inflammatoires.
- Infiltration : injection d’une préparation à la cortisone.
Traitement chirurgical
Si les améliorations suite à ces traitements ne sont que de nature temporaire ou si elles restent dérisoires à plusieurs reprises et que la douleur est marquée, une intervention chirurgicale peut être envisagée.
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