Analgésie intrathécale

L'analgésie intrathécale ne supprime pas le facteur déclencheur et/ou la cause des douleurs, mais améliore la qualité de vie du patient souffrant de douleurs chroniques. On ne peut toutefois espérer une atténuation à 100 %.  

• Meilleure qualité de vie.

• Moins d'effets secondaires des médicaments grâce à un dosage revu à la baisse.

• La pompe doit être rechargée tous les trois mois.
• Tous les patients souffrant de douleurs chroniques ne bénéficient pas de l'effet du traitement. C'est pourquoi vous serez d'abord soumis(e) à une période d'essai de quatre semaines.
• La pompe intrathécale ne solutionne pas les problèmes physiques qui provoquent les douleurs. Elle atténue uniquement les douleurs consécutives aux problèmes et améliore dès lors votre qualité de vie.

• Pendant la consultation préopératoire, nous prenons un écouvillon nasal pour dépister la bactérie SA en prévention d'une infection. Si le résultat est négatif, vous n'avez rien à faire. Si le résultat est positif, le conseiller algologue vous appelera pour vous demander de vous désinfecter à l'aide du spray Corsodyl^®, du Bactroban^® et de l'Hibiscrub^®.

• Vous devez être à jeun à partir de minuit. Consultez les consignes.

• Êtes-vous allergique ou hypersensible à certains médicaments ou à autre chose ? N'oubliez pas de le signaler au médecin traitant.

• Prenez-vous des anticoagulants ? Parlez-en au préalable au médecin-référent et au médecin traitant. Dites-leur aussi si vous avez régulièrement le nez qui saigne ou des hématomes. Sur le site web du centre de la douleur, votre médecin généraliste trouvera toutes les infos sur l'arrêt et/ou le remplacement des anticoagulants.

• La veille de l'intervention, nous vous appellerons pour vous communiquer l'heure de votre admission.

Consultez toutes les informations concernant votre admission sur la page « Planifiez votre admission ».

Vous y trouverez notamment une réponse aux questions suivantes :

• Que faire avant d'aller à l'hôpital ?
• Qu'apporter ? 
• Quand se rendre à l'hôpital ? 
• Comment se préparer ?  
• Où se présenter ?
• Que faire le jour de la sortie ? 

• Préparation dans la chambre
  • Présentez-vous à l'heure convenue.
  • Un membre du personnel infirmier procède à votre anamnèse :
    • Souffrez-vous de certaines maladies ?
    • Quels médicaments prenez-vous à domicile ?
    • Avez-vous subi des opérations dans le passé ?
    • ...
  • Vous enfilez une chemise d'hôpital et retirez vos prothèses dentaires, vos verres de contact, vos élastiques de cheveux, vos bijoux, votre vernis à ongle ou vos ongles artificiels. 
• L'intervention
  • Nous vous mettons en position latérale sur la table et vous administrons une anesthésie générale. Le médecin pose un cathéter dans l'espace intrathécal. Ce cathéter est relié à un cathéter à chambre implantable dans l'abdomen et à une pome à antalgiques extérieure.
  • L'intervention dure environ une heure.

Effets secondaires les premiers jours après l'intervention :

• Nausées ;
• Difficultés à uriner : vous pourriez avoir temporairement du mal à uriner à cause de la composition des médicaments juste après la pose du cathéter. Faites-en part au personnel infirmier de votre unité.
• Démangeaisons : c'est un effet secondaire désagréable, inoffensif et temporaire de la morphine.
• Maux de tête : lors de la pose du cathéter, du liquide céphalorachidien pourrait couler en provoquer des maux de tête. Ces maux de tête disparaitront si vous restez au lit pendant au moins 24 heures. La consommation de boissons caféinées peut être utile.

• Vous resterez cinq jours à l'hôpital.
• Si des effets secondaires se manifestent les premiers jours, nous adapterons les médicaments pour trouver un bon équilibre. Nous visons une atténuation maximale de la douleur avec un minimum d'effets secondaires.
• Pour la réussite du traitement, il est important de prendre activement part. Cela veut dire que des traitements ou examens complémentaires pourraient être nécessaires.
• Après votre sortie d'hôpital, nous prévoyons une consultation à la clinique de la douleur pour évaluer l'effet des antalgiques.

Soins infirmiers

• Vous recevrez tous les rendez-vous et les coordonnées de l'infirmière à domicile lors de votre sortie. L'infirmière à domicile restera en contact avec votre médecin traitant.
• L'infirmière à domicile passera tous les jours pour évaluer vos douleurs, vérifier le bandage et votre état général. Elle contrôlera aussi les paramètres de la pompe à antalgiques.
• Le cathéter étant relié à une pompe à antalgiques en dehors du corps, le risque d'infection est plus élevé. Il est donc impératif de garder le bandage fermé.
• Le bandage se desserre ou est mouillé ? Vous ne vous sentez pas bien, les douleurs s'intensifient ou vous avez de la fièvre ? Contactez immédiatement le secrétariat de la clinique de la douleur ou l'infirmière à domicile.
• La pompe externe doit rester sèche. Ne prenez pas de douche ni de bain pendant la période d'essai.
• Pendant la période d'essai, gardez un journal dans lequel vous consignez les douleurs et les éventuels effets secondaires.

Qu'est-ce que je ne peux pas faire pendant la période d'essai ?

• La pompe externe doit rester sèche. Ne prenez pas de douche ni de bain.
• Ne roulez pas en voiture.
• Ne câlinez pas vos animaux de compagnie et ne manipulez pas d'excréments en raison du risque d'infection.
• Ralentissez votre rythme de vie. Évitez de soulever des charges (max. 2 kg) et de faire des mouvements brusques. Vous pouvez toutefois effectuer des tâches ménagères légères et vous promener.