Troubles de l'érection
Un trouble de l’érection, une dysfonction érectile ou une impuissance est l’incapacité à obtenir ou à maintenir une érection. Dans certains cas, l’érection ne permet pas d’avoir un rapport sexuel.
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Qu'est-ce que les troubles de l'érection ?
Un trouble de l’érection est une incapacité à obtenir ou à maintenir une érection. Dans certains cas, l’érection ne permet pas d’avoir un rapport sexuel. On ne parle que de troubles érectiles lorsque ces « pannes » se présentent régulièrement.
Différentes causes :
- Circulation sanguine vers le pénis trop faible en raison d’un rétrécissement des veines ou artères.
- Stress, peur de l’échec, insécurité, pression.
- Lésions nerveuses (au niveau du cerveau ou système nerveux dans l’organisme).
- Déficiences physiques à hauteur du pénis ou d’autres organes génitaux.
- Sous-production corporelle de l’hormone masculin (testostérone).
- Prise de médicaments antidépresseurs, calmants, somnifères, opioïdes ou antiépileptiques.
Les facteurs suivants augmentent le risque des troubles de l’érection :
- Tabagisme ;
- Alcool ;
- Surpoids ;
- Tension artérielle élevée (hypertension) ;
- Diabète ;
- Certains médicaments ;
- Chirurgies de la prostate.
Qu'est-ce que j'observe en cas de troubles de l'érection ?
- Absence d’érection ;
- Érection de trop courte durée ;
- Érection pas assez dure pour avoir un rapport.
Comment poser le diagnostic d'un trouble de l'érection ?
À l’origine des troubles de l’érection, il y a souvent différentes raisons dont le médecin parlera avec vous.
Dans certains cas, il peut être nécessaire de réaliser des examens supplémentaires :
Prise de sang
La prise de sang permet de mesurer le taux de testostérone, ainsi que la glycémie et le cholestérol. Elle est prise le matin sur un estomac vide.
Échographie Doppler
Cet examen a pour objectif de mesurer la circulation sanguine dans votre pénis. Les résultats permettent au médecin d’écarter une éventuelle faille au niveau des vaisseaux sanguins.
Comment traiter les troubles de l'érection ?
Le traitement dépend de la raison du trouble de l’érection. Communiquez avec votre médecin généraliste et/ou urologue pour identifier le traitement qui vous convient le mieux. Vous êtes libre de procéder ou de refuser le traitement.
Traitements envisageables :
Adaptation mode de vie
Parfois, il peut être utile de modifier son mode de vie. Exemples :
- Arrêter de fumer ;
- Consommer moins d’alcool ;
- Perdre du poids, avec l’aide d’une diététicienne ;
- Faire plus d’exercices physiques.
Il est important de garder sous contrôle votre tension, glycémie et cholestérol.
Accompagnement par une sexologue/psychologue
L’accompagnement par un professionnel de la santé peut être utile lorsque les troubles de l’érection sont d’origine psychologiques (stress, peur de l’échec, insécurité, pression). Ils vous expliqueront aussi comment vivre la sexualité différemment.
Medicaments
Les troubles érectiles peuvent être traités par médicaments. Vous avez toutefois besoin d’une prescription médicale pour vous les procurer.
Certains médicaments demandent à être pris une heure avant le rapport. D’autres font déjà effet après un quart d’heure. Vous pouvez aussi les prendre tous les jours si vous préférez ne pas prévoir vos rapports.
Si le trouble de l'érection est la conséquence d’un autre médicament que vous prenez, le médecin analysera s’il peut éventuellement être adapté ou remplacé.
Gel dans l'urètre
Vous introduisez un gel médicamenteux nommé « gel intra-urétrale » dans l’urètre. Ce gel favorise un apport en sang plus important vers le pénis, ce qui entraine une meilleure érection.
Injections intracaverneuses
Vous réalisez des injections de médicaments dans le pénis avec une très fine aiguille. Un membre du personnel infirmier vous apprend les gestes pour vous permettre de les faire chez vous. L’érection dure environ une heure. En savoir plus sur les injections intracaverneuses.
Pome à pénis ou vaccum
Aspirant du sang dans le pénis, la pompe pénienne provoque une érection artificielle. Une fois l’érection présente, il faut poser un anneau à la base du pénis pour maintenir le sang et donc l’érection pendant le rapport. L’anneau ne peut jamais rester en place plus d’une demi-heure. Le cas contraire, la durée du blocage de la circulation sanguine vers le pénis devient trop longue, ce qui peut potentiellement provoquer des lésions.
Prothèse pénienne
Si les traitements décrits plus haut laissent à désirer et qu’une érection naturelle ne fait plus partie des possibilités, le médecin peut proposer une prothèse pénienne. La chirurgie consiste à implanter des cylindres gonflables dans les corps caverneux. L’érection est obtenue par une petite pompe dans le scrotum.
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