Acromioplastie

Tijdens een subacromiale decompressie of acromioplastie wordt de ruimte waarin de pezen dienen te glijden groter gemaakt. De chirurg neemt al het ontstekingsweefsel en eventuele botsporen onder het acromion en het AC-gewricht weg. Hierdoor wordt de druk op de weke delen, inclusief de bicepspees, weggenomen. Dit gebeurt via een kijkoperatie.

Als tijdens de acromioplastie blijkt dat de pees erg verzwakt, geluxeerd of ziek is ten gevolge van ontsteking of scheurtjes, kan de chirurg beslissen om de pees in zijn groeve vast te leggen (tenodese) of ze door te snijden (tenotomie):

Bicepstenodese

Tijdens een bicepstenodese legt de chirurg de bicepspees in zijn groeve vast. 

De pees wordt, indien nodig, eerst nog doorgesneden ter hoogte van zijn aanhechting. Vervolgens wordt met behulp van een botanker en hechtingsdraad de pees iets lager in zijn oorspronkelijke groeve vastgelegd. Dat verloopt via open of kijkoperatie. Het zieke, hogerop gelegen deel van de pees wordt verwijderd.

Bicepstenotomie

Tijdens een bicepstenotomie snijdt de chirurg de bicepspees door.

Na de operatie (zowel bij een open als kijkeropatie) is een belangrijke periode van revalidatie noodzakelijk. Dat gebeurt gewoonlijk onder begeleiding van een kinesist. De periode loop al snel op tot 3 maanden. In die periode is dikwijls nog pijnstillende of ontstekingsremmende medicatie aangewezen. 

In een eerste fase van de kinestherapie zal gewerkt worden op pijnvermindering en herwinnen van je beweeglijkheid, met passieve en actieve mobilisatie oefeningen. Na een 6 tot 8 weken worden isometrische spieroefeningen uitgevoerd waarbij de bicepsspier wordt getraind. In totaal kan 6 tot 8 weken kinesitherapie nodig zijn, en gewoonlijk duurt het 3 tot 4 maanden alvorens je kan terugkeren naar vroegere sport -en arbeidsactiviteiten.