Galblaaswegname (cholecystectomie)

Onder een cholecystectomie verstaat men een ingreep waarbij de galblaas wordt verwijderd. De galblaas is een klein reservoir gelegen aan de onderzijde van de lever en is een tijdelijke opslagplaats voor de gal die geproduceerd wordt door de lever. 

De frequentste oorzaken om de galblaas te verwijderen zijn galkolieken (ook wel galcrisis genoemd) of ontsteking van de galblaas. Deze beide aandoeningen worden veroorzaakt door galstenen die gevormd worden in de galblaas. 

Er zijn twee manieren om een cholecystectomie uit te voeren:

• Vooreerst is er de open methode, deze wordt nog slechts zelden uitgevoerd. Hierbij wordt via een insnede in de bovenbuik de galblaas verwijderd. 
• Momenteel voeren we de meeste operaties uit via een kijkoperatie of laparoscopie. Bij deze procedure maken we een viertal kleine incisies en verwijderen we de galblaas door middel van een camera en een aantal kleine instrumenten. In zeldzame gevallen is het noodzakelijk om tijdens de kijkoperatie toch de buik open te maken.

• Na de operatie kan je je nog wat moe en suf voelen. Dit is het gevolg van de verdoving die je kreeg tijdens de operatie.
• Infuus
  Tijdens de operatie krijg je een infuus (‘baxter’) om het nodige vocht en de nodige medicatie toe te dienen. Het infuus blijft ter plaatse tot je opnieuw normaal kan/mag eten en drinken.
• Pijn
  Na de operatie krijg je pijnstillers via het infuus. Mocht je nog pijn hebben, aarzel dan niet om extra pijnmedicatie te vragen aan de verpleegkundigen. Zij weten heel goed welke medicatie je mag krijgen en zorgen dat de maximale dosis niet wordt overschreden. Nadat het infuus is verwijderd, krijg je, indien nodig, pijnmedicatie in de vorm van pillen.
• Misselijkheid/braken
  Verwittig de verpleegkundige indien je jou misselijk voelt of moet braken. We dienen dan de nodige medicatie toe via het aanwezige infuus of in de vorm van pillen.
• Koorts
  Na de operatie is het mogelijk dat je temperatuur verhoogd is. In overleg met de arts starten we, indien nodig, medicatie.
• Medicatie
  In overleg met de behandelende arts, kan je thuismedicatie terug opgestart worden.
  De arts zal ook beslissen of er al dan niet antibiotica gestart zal worden.
• Voeding
  Als je niet misselijk bent, krijg je water te drinken. Na de operatie bouwen we de voeding langzaam op, in overleg met de arts.
• Wondzorg
  De verpleegkundigen controleren het verband, op de dag van de operatie. De volgende dag, en op dag van het ontslag, worden de verbandjes ververst. Indien nodig wordt het ook tussenin ververst.
  Naast de wonde zie je soms buisje(s) naar buiten komen, “drains” genoemd. Dankzij deze drains hebben we een zicht op de wondvochtproductie, bloeding,...  De drain(s) wordt verwijderd in overleg met de arts.
• Uitscheiding 
  De verpleegkundigen zullen je vragen of je kan plassen en of je vlot stoelgang maakt.
• Mobilisatie
  Je blijft in bed tot je voldoende wakker bent. Een verpleegkundige begeleidt je, zodra je mag rechtstaan, naar het toilet. Als je voor de eerste maal opstaat, is het mogelijk dat je draaierig bent en verminderde kracht voelt in de benen. Pas als de verpleegkundige het veilig vindt, mag je alleen opstaan.
  Het is van groot belang dat je regelmatig je benen beweegt en uit bed komt (minimaal 2 maal per dag), dit om flebitis te voorkomen.
• Onderzoeken
  Na de operatie voeren we in overleg met de arts eventueel bloedcontroles uit.

De opname duurt gemiddeld 1 à 2 dagen. 
Uw arts beslist samen met u wanneer u terug naar huis kan. 
De arts spreekt af indien er controle nodig is. Er wordt ook afgesproken wanneer u op controle moet gaan bij de huisarts.

• Wondjes zijn gesloten met resorbeerbare hechtingen. Er hoeven dus geen hechtingen te worden verwijderd (tenzij anders vermeld door uw arts).
• U mag een douche nemen, baden best vermijden gedurende 2 weken. 
• Verbandjes moeten niet elke dag ververst worden, enkel wanneer ze loskomen of bevuild zijn. Na 10 dagen mogen alle verbanden verwijderd worden.
• Er is geen speciaal voedingsadvies.
• Heffen van zware lasten en sporten wordt best vermeden gedurende 2 weken. 
• Wandelen en trappen doen mag. 
• Fietsen en autorijden zijn toegestaan wanneer u zich comfortabel en pijnvrij voelt, vanaf 24u na de ingreep.
• Licht huishoudelijk werk is toegestaan. 
• Pijnmedicatie in te nemen zoals voorgeschreven door uw arts. 
• Thuismedicatie verder nemen zoals voordien, tenzij anders vermeld. 
• Werkonbekwaamheid is in principe 2 weken, tenzij anders vermeld. 
• Controle raadpleging binnen 4 tot 6 weken na de ingreep (tenzij anders vermeld door de arts). 
• Controle huisarts na een week.

De belangrijkste complicaties van deze ingreep zijn:

• algemene anesthesiologische problemen
• wondinfectie
• nabloeding
• gallekkage (< 3%)