Gastric bypass

Je komt eerst op intakegesprek bij de coördinator van het obesitascentrum. Je krijgt uitgebreide info over de ingreep. Er wordt een afspraak met de chirurg gepland voor de nodige onderzoeken en een gesprek.

Wanneer aan alle voorwaarden wordt voldaan, kan de ingreep ingepland worden.

De eerste weken na de ingreep zijn heel belangrijk voor het opvolgen van de dieetvoorschriften. De operatie aan de maag is dan pas achter de rug en de maag werd dichtgemaakt met kleine nietjes. Als je bijvoorbeeld toch probeert om een volledige boterham op te eten, moet die kleine maag teveel uitrekken. Hierdoor komt er teveel tractie op de naad van de maag.

Na de ingreep is de hoeveelheid voedsel die je per maaltijd kan gebruiken beperkt. Het volheidgevoel zal dan ook snel optreden. Je moet daar dus rekening mee houden, genoeg is genoeg. Dat gevoel is niet hetzelfde als een verzadigingsgevoel. In het begin zal je waarschijnlijk wel nog zin hebben om verder te eten. Dat is echter niet de bedoeling. Het is bijgevolg uiterst belangrijk dat je het volheidgevoel snel leert herkennen en meteen stopt met eten. Traag eten is daarom belangrijk.

Alleen door het aanleren van het nieuwe eetgedrag, kan je het volumeprobleem overwinnen zonder pijn of misselijkheid. Een operatie is en blijft een hulpmiddel, alles kan geforceerd worden. 

Tips

• Eet rustig en traag. 
• Kauw heel goed en wacht een paar minuten na elke hap. 
• Neem kleine hapjes, eet desnoods met een koffielepel. 
• Respecteer het volheidsgevoel/verzadigingsgevoel. 
• Schep niet te veel op het bord. 
• Probeer je bord niet leeg te eten als je genoeg hebt. 
• Drink niet tijdens de maaltijd of een half uur vooraf of nadien. Neem kleine slokken nemen van een drankje. 
• Vermijd bruisende dranken. 
• Vermijd stress tijdens de maaltijd, ga geen discussie aan. 
• Geniet van de maaltijd hoe klein die ook is (geniet van de smaak en niet van het volume). 
• De maaltijdfrequentie is drie hoofdmaaltijden per dag en een gezond tussendoortje in de voormiddag, de namiddag en 's avonds. 
• Eet niet de hele dag door, respecteer het aantal maaltijden per dag. 
• Let op met suiker en suiker bevattende voedingsmiddelen. Suiker wordt zeer snel opgenomen door de dunne darm en daardoor kan dumping ontstaan. Ook vetrijke voedingsmiddelen kunnen dezelfde last geven. 
• Breng voldoende variatie in de voeding.

Na de ingreep kan het noodzakelijk zijn om je medicatie aan te passen.

We onderscheiden verschillende soorten medicatie:

Geneesmiddelen met vertraagde vrijstelling

Na een gastric bypass hou je altijd rekening met het soort geneesmiddel dat je inneemt. Bij geneesmiddelen met een vertraagde vrijstelling, is het niet meer zeker dat het geneesmiddel volledig opgenomen wordt en op de juiste plaats in het lichaam wordt afgegeven. Het maagdarmtraject dat het geneesmiddel aflegt, is namelijk verkort (kleinere maag, kortere darm). 

Daarom is het beter om voor een geneesmiddel met directe vrijstelling te kiezen. Zoals:  

• oplossingen
• siropen
• bruistabletten
• kauw- of smelttabletten
• … 

Geneesmiddelen met vertraagde vrijstelling kan je meestal uit de naam afleiden. Je komt vaak een vermelding zoals chrono, retard, PL, LA, exel, uno, CR, contin, XR, … tegen. 

De anticonceptie pil

Na een gastric bypass daalt de betrouwbaarheid van de pil. Om die reden bevelen we een andere manier van anticonceptie aan (bv. spiraal, pessarium…). 

Geneesmiddelen met risico op maagbeschadiging

Sommige geneesmiddelen kunnen je maag beschadigen. Na een gastric bypass mijd je deze best. Het gaat hier om ontstekingsremmers en bepaalde geneesmiddelen voor osteoporose. 

Bepaalde geneesmiddelen voor de behandeling van suikerziekte (diabetes)

De gastric bypass kan een invloed hebben op je suikerziekte (diabetes). Daarom is het noodzakelijk om ook de geneesmiddelen voor behandeling van je suikerziekte aan te passen. 

Let wel: sommige geneesmiddelen hebben een hoger risico op een lage suikerspiegel. 

Dosisaanpassing/stopzetting van sommige geneesmiddelen

Door het gewichtsverlies na een gastric bypass en het positief effect op andere aandoeningen zoals diabetes, hoge bloeddruk, cholesterol… kan je geneesmiddelengebruik enorm verminderen. 

Inname van multivitaminen en mineralen

Na een gastric bypass krijg je sneller een verzadigd gevoel. Daardoor eet je minder. Ook heb je een kleinere maag en een kortere darm. Die zorgen er voor dat je minder voedingsstoffen kan opnemen in je lichaam. 

Beide factoren beïnvloeden de inname en opname van vitamines en mineralen. Dit leidt tot een verhoogd risico op het ontwikkelen van tekorten. Daarom moet je levenslang een multivitamine- en mineralenpreparaat innemen. Jouw arts zal een preparaat voorschrijven die specifiek hiervoor kan gebruikt worden bv. Barinutrics®, Fitforme®…

Soms is de inname van die supplementen niet genoeg om tekorten te voorkomen. Blijvend en consequent je waarden opvolgen door een regelmatig bloedonderzoek is dan ook noodzakelijk om mogelijke tekorten tijdig op te sporen en te behandelen bv. calcium, vitamine D, ijzer, vitamine B12…

Bespreek alle medicatie die je inneemt zeker met je (huis)arts. Ga samen op zoek naar mogelijke alternatieven of aanvullingen op je huidige behandeling. Een duidelijk medicatieschema is hierbij een handig hulpmiddel!