Neurostimulatie

Het effect van neurostimulatie is individueel. Na uitgebreide studies blijkt dat de meeste patiënten een gunstig effect en minstens 50% pijnvermindering ervaren. Of dit ook bij jou zo is, wijst een proefperiode van 3 weken uit.

• Bij de start van de stimulatie voeren we een test uit via ingestelde programma's en intensiteit. 
• Afhankelijk van de instellingen, kan het tot 48 uur duren voor je enig effect ervaart van de neurostimulatie. 
• We testen verschillende programma’s uit. Bij aanpassing van het programma kan het tot 4 uur duren voor je een verandering opmerkt.
• Het effect van de verschillende programma’s wordt onder andere geëvalueerd door middel van de pijnscores die je dagelijks aanvult op het onlineplatform van de overheid. 
• Ervaar je duidelijke pijnvermindering die je een tevreden gevoel geeft? Dan verander je best niets meer aan de programma’s. 

• Het is een effectief alternatief na herhaalde rugoperaties waarbij medicatie en andere pijnbehandelingen onvoldoende effect geven.
• Het verhoogt de levenskwaliteit.
• Complicaties zijn zeldzaam en behandelbaar.
• Het is een omkeerbare behandeling.
• Er zijn geen medicamenteuze nevenwerkingen. We kunnen pijnmedicatie afbouwen waardoor minder nevenwerkingen en interacties optreden. 

• Het is een ingrijpende en dure behandeling. 
• Niet elke patiënt met chronische pijnklachten is gebaat met neurostimulatie. 
• De lichamelijke problemen die aanleiding geven tot de pijn, worden door neurostimulatie niet opgelost. Neurostimulatie kan enkel de pijn als gevolg van de aandoening verlichten en de levenskwaliteit verbeteren. 
• Het kan niet altijd elke pijn verlichten.
• Het vergt chirurgische ingrepen.
• Het is mogelijk dat je de definitieve neurostimulator dagelijks moet opladen. 

• Als de proefstimulatie slaagt, knippen we de draadjes die jouw lichaam verlaten tot tegen de huid af. Hierna ga je opnieuw langs bij de psychologe en vindt een tweede multidisciplinair overleg plaats. Bij validatie van het dossier via het Neuropain-platform, krijg je een afspraak voor de implantatie van het definitieve systeem. Dit wil dus zeggen dat je in de periode tussen de proeffase en de definitieve fase, geen stimulatie hebt.
• Tijdens de preoperatieve consultatie nemen we een cultuurwisser in de neus af om de SA-bacterie te detecteren ter preventie van infectie. Heb je een positief resultaat? Dan belt de pijnconsulent je op met de vraag je te ontsmetten. 
• Op de avond en de ochtend voor de operatie was je je volledig met Hibiscrub® (ook bij een negatieve test) in het kader van infectiepreventie.
• Moet je nuchter zijn? Ja, vanaf middernacht moet je nuchter zijn. Bekijk onze richtlijnen.

• Ben je allergisch of overgevoelig voor medicatie of andere zaken? Meld dit zeker aan de behandelende arts.

• Neem je bloedverdunnende medicatie? Meld dit dan vooraf aan jouw verwijzende en behandelende arts. Laat de arts ook weten of je regelmatig last hebt van een bloedneus of snel blauwe plekken oploopt. Op de website van het pijncentrum, vindt je huisarts alle info terug over het stoppen en/of vervangen van bloedverdunnende medicatie.

De informatie over opname en ontslag lees je op de pagina 'Plan je opname’. 

Je krijgt er onder andere antwoord op deze vragen: 

• Wat moet je doen voor je naar het ziekenhuis gaat?
• Wat breng je mee?
• Wanneer kom je naar het ziekenhuis?
• Hoe bereid je je voor?
• Waar meld je je aan?
• Wat moet je doen als je naar huis mag?

• Voorbereiding op de kamer
  • Je wordt opgenomen op de dag van de ingreep. 
  • Meld je op het afgesproken tijdstip aan. 

  • Eenmaal op de kamer, gebeuren nog een aantal zaken:

    • De verpleegkundige neemt een anamnese af:
      • Heb je last van allergieën?
      • Welke thuismedicatie neem je?
      • Had je reeds vroegere operaties?
      • ...
  • Je trekt een operatieschort aan en verwijdert tandprothesen, contactlenzen, haarelastiekjes, juwelen, nagellak of kunstnagels.
• De ingreep
  • Bij de definitieve implantatie plaatsen we onder volledige narcose een batterij onderhuids in het lichaam. We verbinden die met de reeds aanwezige elektroden. We plaatsen de batterij ter hoogte van het zitvlak. Via een patiëntenprogrammeerapparaat kun je de neurostimulator aan- of uitzetten en bepaalde instellingen aanpassen.

• Brengt neurostimulatie schade toe aan het lichaam? Neen, uitgebreid onderzoek heeft aangetoond dat de zeer kleine elektrische impulsen van de neurostimulator geen schade toebrengen aan het zenuwstelsel. 
• Kunnen er bijwerkingen ontstaan? Voor zover bekend heeft neurostimulatie geen bijwerkingen. In tegenstelling tot sommige pijnstillers leidt neurostimulatie niet tot slaperigheid, verwardheid of misselijkheid. Neurostimulatie werkt niet verslavend.

• Je verblijft maximaal 1 nacht op de afdeling.
• Je komt 10 dagen na de definitieve implantatie op controle in het pijncentrum. Je krijgt de afspraak mee bij ontslag uit het ziekenhuis. De pijnconsulent verwijdert de haakjes of draadjes en bekijkt de instellingen van de stimulator. We beantwoorden al je vragen met betrekking tot de therapie, het gebruik van het patiëntenprogrammeerapparaat, het laden van de stimulator… 
• We evalueren het effect van de stimulatie na 1 maand en 3 maand. Zijn er geen bijkomende problemen? Dan voorzien we een halfjaarlijkse controle.

Douchen mag na de definitieve implantatie na 10 dagen. Baden mag vanaf 4 weken na de definitieve implantatie indien er geen complicaties zijn.

Belangrijk is dat je zelf aanvoelt wat binnen jouw mogelijkheden ligt en steeds rekening houdt met eventuele beperking bij:

• Hobby’s: wandelen, tuinieren, fietsen, zwemmen…
• Seksuele activiteit
• Reizen

Activiteiten

• Vermijd activiteiten die drukkracht op de geïmplanteerde onderdelen van de neurostimulator uitoefenen.
• Vermijd hoge druk (>2 atmosfeer) vb. bij duiken of in hogedrukkamers.
• Bij bezoek van sauna en/of zonnebank, zou de batterij kunnen opwarmen en eventueel brandwonden veroorzaken: maximum 60° graden in de ruimte.
• Bij massage is diepe weefseldruk op de onderdelen van het systeem te vermijden.

Medische onderzoeken en chirurgie
Raadpleeg steeds vooraf jouw arts wanneer een MRI/NMR en/of operatie voor jou wordt gepland. Breng ook altijd je programmeerapparaat mee naar het ziekenhuis.

Autorijden en bedienen van apparatuur
Bij de meeste systemen wordt de neurostimulator zo ingesteld dat je geen prikkeling voelt van de elektrische impulsen. Daarom is er geen gevaar op onverwachte schokken die eventueel ongecontroleerde reacties kunnen veroorzaken. Wanneer bij jou wel een programma met tintelingen wordt toegepast, is het belangrijk om de stimulator uit te zetten of om tijdelijk een programma zonder tintelingen te gebruiken tijdens het autorijden. Bij alle programma’s zonder tintelingen kunnen autorijden en/of het bedienen van gevaarlijke apparatuur zonder risico, uiteraard wel binnen de grenzen van jouw lichamelijke mogelijkheden. Tijdens de proefperiode mag je geen wagen besturen.

Magneten en elektronica 
Magneten kunnen de neurostimulator eventueel aan- of uitzetten. Geprogrammeerde instellingen wijzigen hierdoor niet. Je moet hier rekening mee houden bij:

• Diefstaldetectoren
• Detectie- en veiligheidssystemen
• Héél grote stereoluidsprekers met magneten
• Lasapparatuur
• Hoogspanningsleidingen
• Elektrische verdeelstations en krachtcentrales
• Metaaldetectiesystemen op luchthavens

Je kunt zonder problemen, binnen jouw persoonlijke, fysieke mogelijkheden, huishoudelijke toestellen bedienen:

• Televisie, radio, stereoapparatuur, videospelletjes en bijbehorende afstandsbediening
• Broodrooster, mixer en andere elektrische keukenapparatuur 
• Haardroger en scheerapparaat
• Elektrische dekens en verwarmingselementen
• Elektrisch tuingereedschap
• Computer, printer…

Identificatiekaart
Als je het ziekenhuis verlaat, krijg je een identificatiekaart. Op die kaart vind je enerzijds gegevens over het geïmplanteerde systeem en anderzijds de te contacteren persoon bij vragen of problemen.
Wil je reizen? Meld dit best aan de pijnconsulent. We kunnen een brief opmaken met de nodige gegevens. Met deze brief kan je meestal toestemming krijgen om beveiligingsapparatuur te omzeilen. Krijg je hiervoor geen toelating? Dan schakel je best de neurostimulator uit met de afstandsbediening tot je voorbij het detectiesysteem bent. Zorg dat je de brief en de kaart altijd bij hebt om te reizen.