Verzuring van je lichaam (ketoacidose)
Dit is een zeer gevaarlijke situatie bij een patiënt met type 1 diabetes. Dit ontstaat bij een ernstige hyperglycemie (te hoge bloedsuiker) en dus bij een tekort aan insuline.
Laatst gewijzigd op
dinsdag, 7 april 2026
Wat wil je printen?
Wat is ketoacidose?
- Door een tekort aan insuline kunnen je lichaamscellen geen glucose opnemen. Ze kunnen glucose dus niet gebruiken als energiebron. Ze spreken een andere energiebron aan namelijk je vetten.
- Bij de verbranding van die vetten komen gifstoffen vrij namelijk vetzuren of ketonen.
- Je lichaam probeert de ketonen eerst te verwijderen via je urine of adem. Wordt er verder vet verbrand? Dan gaat je lichaam verzuren en wordt dit een zeer ernstige situatie (ketoacidose).
- Ketoacidose wordt versterkt in toestanden waarin je minder gevoelig bent voor insuline bijvoorbeeld ziekte, zwangerschap, stress, cortisone (om je hier meer insuline nodig hebt)… Bij insulineresistentie reageert je lichaam minder goed op de insuline.
Mogelijke oorzaken:
- Niet of te weinig insuline spuiten (maaltijdinsuline vergeten, overslaan)
- Slechte opname van insuline, bijvoorbeeld bij verhardingen onder de huid op de injectieplaats (lipodystrofie)
- Onvoldoende therapietrouw
- Alcoholmisbruik
- Defect insulinepomp of problemen met katheter
Ziek zijn, stress, zwangerschap en cortisone vragen tijdelijk meer insuline. Bespreek dit met je endocrinoloog.
Wat merk je als je ketoacidose hebt?
- Hoge bloedsuikers ≥ 250 à 300mg/dl
- Grote dorst en vaak plassen
- Vermoeidheid, lusteloosheid
- Maaglast, misselijkheid, braken
- Buikpijn
- Spierpijn
- Adem ruikt naar zoete appelen, acetongeur
- Versnelde en oppervlakkige ademhaling
- Ketonen in bloed en urine
- Verminderen van het bewustzijn tot zelfs bewustzijnsverlies.
- Let op! Heb je diabetes type 1 en krijg je een behandeling met SGLT2 inhibitor (bv. Forxiga®, Jardiance®, Invokana®)? Dan kan ketoacidose ook voorkomen bij een normale of lage glycemie. Het is dus belangrijk om aandachtig te zijn voor de andere symptomen.
Hoe stel je ketoacidose vast?
Je moet ketonen meten als je:
- één of meerdere van bovenstaande symptomen merkt.
De symptomen zijn niet altijd even duidelijk. Vaak lijkt het op buikgriep. Heb je symptomen van buikgriep? Meet dan altijd de ketonen in je bloed. - bloedsuiker na 2 opeenvolgende metingen, met 1 uur tussen, meer dan 250mg/dl blijft. Controleer daarom elke dag minstens 4 à 5 keer je bloedsuiker.
- zwanger bent.
- opeens ziek bent.
Je krijgt een ketonenmeter en strips in het diabetescentrum. Kijk regelmatig de vervaldatum van de ketonenstrips na. Ze houden niet zolang als de glucoseteststrips. Controleer ook bij elk bezoek aan het diabetescentrum of je nog voldoende ketonenstrips hebt.
Wat moet je doen bij ketoacidose?
Het resultaat van je meting is:
- Minder dan 0,6 mmol/l
Dan moet je niets doen. - Tussen 0,6 – 1,5 mmol/l
- Controleer elke 2 uur je bloedsuiker.
- Controleer elke 2 à 4 uur ketonen.
- Drink veel water.
- Dien een extra dosis snelwerkende insuline toe.
- Blijven de ketonen positief? Drink veel water, eet iets bijvoorbeeld beschuit, thee met klontje suiker
- Tussen 1,5 – 3 mmol/l
- Je hebt risico op het ontwikkelen van ketoacidose.
- Bel het diabetesteam op.
- Heb je positieve ketonen en moet je braken? Ga naar de dienst spoedopname.
- 3 mmol/l
- Je hebt onmiddellijk behandeling nodig.
- Ga naar de dienst spoedopname.
Heb je een insulinepomp?
- Ververs de pompkatheter en de verse insuline in de pomp.
- Bij positieve ketonen mag je slechts 1 keer een bolus toedienen met de pomp.
Daalt je bloedsuiker niet en heb je positieve ketonen? Dien verder snelwerkende insuline toe via de pen.
Heb je vragen?
Neem contact op met het diabetescentrum.
Diabetescentrum
Tel.
Telefonische bereikbaarheid
| Dag | Uren | Opmerkingen |
|---|---|---|
| Vr: | 8:00 - 13:00, 13:00 - 17:00 |
Bekijk alle bezoekuren