Syndrome du conflit sous-acromial

Traitement non-chirurgical 

Un traitement conservatif sera privilégié dans un stade précoce du conflit sous-acromial. S'il est toutefois question d'une surcharge du tendon, vous devrez vous reposer.  

• Dans un premier temps, le médecin vous prescrira des anti-inflammatoires.
• Dans un second temps, le médecin vous fera deux à trois piqûres contenant une préparation locale à la cortisone qu'il/elle injectera directement dans la bourse séreuse. Ces injections seront administrées toutes les deux semaines.
• Ce traitement peut éventuellement être associé à une kinésithérapie comprenant un traitement anti-inflammatoire et la récupération de la mobilité et de la coordination des différents muscles de l'épaule. 

Dans un stade précoce, ce traitement associé donne un résultat satisfaisant chez 70 % des patients. Si les symptômes réapparaissent, une opération sera envisagée. 

Traitement chirurgical

L'articulation est étudiée avant l'intervention :

• Les structures internes : le cartillage, la face inférieure des tendons, la fixation du tendon du biceps au labrum. 
• L'espace surplombant les tendons : la bourse séreuse est prélevée et les tendons sont également observés  pour dépister toute éventuelle déchirure et lésion.

Après l'étude de ces structures, une épaisseur de trois millimètres de la face inférieure de l'acromion sera rabotée à l'aide d'une fraise médicale spéciale.  

Dans un dernier temps, l'espace sera soigneusement rincé et nettoyé pour éviter tout résidu de fragment osseux.

Soins ultérieurs 

La rééducation après une intervention à l'épaule peut durer de longues semaines, voire des mois. De manière générale, la rééducation traverse trois phases : 

1. Phase aigüe d'une durée de trois à quatre jours. Durant cette phase, il est particulièrement important que l'épaule puisse se reposer. Votre médecin vous prescrira une écharpe ou une attelle.                    
2. Phase subaigüe d'une durée de six semaines : l'attention se portera surtout sur la récupération de la mobilité et la réduction de la douleur. Vous pourrez reprendre vos activités quotidiennes normales, à l'exception des activités qui demandent un effort au niveau de l'épaule.                   
3. Phase chronique d'une durée de quatre à six mois : il s'agit principalement de récupérer votre force. La durée d'invalidité de travail dépend en majeure partie du métier que vous exercez et du degré de dégradation du tendon.