Neurochirurgie

Chirurgie de l'hypophyse

Synoniemen

Résection endoscopique de l'adénome hypophysaire par voie transsphénoïdale

L'opération est pratiquée lorsqu'une tumeur dans une glande endocrine à la base du cerveau (hypophyse) évolue ou provoque des symptômes.

Mise à jour le

Mardi, 30 septembre 2025

Préparation
Admission
Opération
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Que dois-je savoir avant l'opération ?

Après votre consultation chez le médecin traitant et son indication en faveur d'une chirurgie, vous vous présentez chez le personnel infirmier préopératoire pour des explications concernant les examens, les médicaments, le livret du patient...
Si vous prenez des anticoagulants, parlez-en à l'avance à votre médecin qui vous dira si vous devez les arrêter avant l'opération.
Vous devez passer plusieurs examens préopératoires :
- Analyse de sang complète à titre de contrôle hormonal et consultation au centre d'endocrinologie ;
- Examen au centre d'ophtalmologie pour évaluer l'impact de la tumeur sur votre vue.
- RMN ;
- Dans certains cas, un scanner complémentaire pour évaluer la structure (anatomie) des fosses nasales et sinus.
Veuillez vous présenter à l'hôpital la veille au soir de l'opération.
Le jour de l'opération, vous devez être à jeun. Consultez nos consignes.
L'opération dure entre 1h30 et 2 heures.
Vous serez hospitalisé(e) pendant 5 à 7 jours au moins.
Ne pas rouler en voiture les 6 premières semaines après l'opération.

Admission, comment procéder ?

Consultez toutes les informations concernant votre admission sur la page « Planifiez votre admission ».

Vous y trouverez notamment une réponse aux questions suivantes :

Que faire avant d'aller à l'hôpital ?
Qu'apporter ?
Quand se rendre à l'hôpital ?
Comment se préparer ?
Où se présenter ?
Que faire le jour de la sortie ?

Que se passe-t-il pendant l'opération ?

Veuillez vous rendre à l'hôpital la veille au soir de l'opération. Après votre inscription à l'accueil, un de nos collaborateurs vous accompagnera jusqu'à votre chambre dans l'unité de soins.

Une fois dans votre chambre :

Le personnel infirmier vous pose quelques questions :
- Avez-vous des allergies ?
- Quels médicaments prenez-vous chez vous ?
- Avez-vous subi des opérations dans le passé ?
- ....
Le personnel infirmier vous renseigne sur l'opération, notre politique de prise en charge de la douleur...
Le personnel infirmier pose une perfusion par voie intraveineuse et vous donnera des médicaments pour vous préparer à la chirurgie.

L'opération est réalisée sous anesthésie générale.
La totalité de l'opération est pratiquée par voie nasale. Un médecin du centre ORL analyse l'imagerie réalisée en préopératoire et assiste le neurochirurgien pendant l'opération.
Pour réséquer la tumeur par chirurgie, l'équipe applique la neuronavigation. Un fin tube dont l'extrémité est munie d'une caméra (endoscope) est inséré dans les deux fosses nasales. L'équipe n'a donc pas besoin de pratiquer une incision dans le visage ou le cuir chevelu. Pour pouvoir appliquer cette technique de neuronavigation, le crâne du patient doit toutefois être immobilisé dans un cadre à trois points qui est fixé sous anesthésie.
À l'issue de la chirurgie, l'équipe applique un bandage sous le nez. Dans certains cas, un des trois points doit être agrafé.
L'opération est nécessaire pour réséquer le plus possible de tumeur (cytoréduction de masse), mais aussi pour poser un diagnostic définitif. Après analyse d'un échantillon de la tumeur par le laboratoire, l'équipe est en mesure de poser un diagnostic exact sur le type et le stade de la tumeur. En moyenne, il faut patienter 7 à 10 jours ouvrés avant d'avoir le résultat.

La chirurgie crânienne s'accompagne souvent de maux de tête.
Les premières semaines après l'opération, vous aurez souvent l'impression d'avoir le nez bouché en raison des muqueuses nasales irritées.
Effets indésirables rares après l'opération :
- plaie exsudative par voie nasale
- infection

Ces problèmes peuvent toujours être traités.

Que se passe-t-il après l'opération ?

Après l'opération, vous serez d'abord hospitalisé(e) aux soins intensifs où l'équipe soignante suivra étroitement votre tension, rythme cardiaque, degré de conscience et de douleur. En concertation avec l'anesthésiste, le médecin traitant décide du moment où vous pouvez rejoindre votre chambre. Dans la plupart des cas, l'hospitalisation aux soins intensifs ne dépasse pas la nuit.
L'équipe prend un scanner cérébral pour visualiser la zone qui a fait l'objet de l'opération après chirurgie et écarter toute complication dans les 72 heures postopératoires.
L'équipe met tout en place pour vous faire bouger le plus rapidement possible, tout en tenant compte de votre état de santé général et l'avis du médecin. La première fois, un membre du personnel infirmier vous aide à sortir du lit. Il est important de prendre votre temps.
Une équipe multidisciplinaire de professionnels de la santé (kinésithérapeutes, ergothérapeutes, psychologues....) se tient à votre disposition pour vous aider à récupérer dans les meilleurs délais.
La chirurgie crânienne s'accompagne de maux de tête. Veuillez demander un antalgique à temps. Si vous ressentez une douleur soudaine et intense, signalez-la au personnel infirmier.
Vous devez prendre des antibiotiques jusqu'à votre sortie.
Les tumeurs de ce genre étant quasi toujours bénignes, un traitement ultérieur (radiothérapie, chimiothérapie) n'est généralement pas nécessaire.
Dans de rares cas, la tumeur est maligne. Les mêmes examens préopératoires sont alors réalisés, la tumeur est réséquée et vous devez suivre un traitement ultérieur.
L'endocrinologue prescrira des médicaments pour les hormones (traitement hormonal de substitution).
Un suivi est toujours prévu dans les centres de neurochirurgie, ORL et endocrinologie.

Les premières semaines après la chirurgie, donnez le temps à votre corps de récupérer.
Vous ne pouvez pas travailler les 4 à 6 premières semaines après la chirurgie. En fonction de la nature de votre travail, ce délai peut toutefois être prolongé.
Les premières semaines après l'opération, vous aurez souvent l'impression d'avoir le nez bouché à cause des muqueuses nasales irritées. Le médecin vous prescrira des goutes. Veuillez régulièrement vous rincer le nez pour éviter la déshydratation des muqueuses.

Combien coute l'opération ?

Si vous avez des questions sur le prix de cette intervention, contactez le point info financier de notre hôpital.

Infos utiles

Cette opération est pratiquée en cas de tumeur dans une glande endocrine à la base du cerveau (hypophyse). En savoir plus sur cette tumeur.

Des questions ?

N'hésitez pas à vous mettre en relation avec le centre de neurochirurgie.
Un de nos coachs en oncologie vous accompagnera également tout au long du traitement.

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Tel.

056 63 34 00

Numéro d'itinéraire

route D043

Heures de contact téléphonique

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Ve:	8:00 - 13:00, 13:30 - 17:00

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Chef de service

Lisa Deprez

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