Pose cathéter PICC Line

• Si vous ne devez pas passer un examen ni bénéficier d'un traitement à l'hôpital, vous pouvez généralement rentrer chez vous le jour même. L'infirmière à domicile se charge des soins au PICC Line.
• Si vous êtes encore hospitalisé(e), un membre du personnel infirmier se charge des soins au PICC Line.
• Le médecin vous remet une prescription pour le matériel nécessaire aux soins du cathéter. Ce matériel est disponible en pharmacie.
• Un cathéter PICC reste généralement entre 6 semaines et 3 mois en place. Dépendamment de votre traitement, il pourrait être maintenu plus longtemps.
• Le médecin décide de la date à laquelle le cathéter peut être retiré. L'ablation est toujours réalisée par le médecin ou un membre du personnel infirmier qui détachera délicatement le cathéter avant d'effectuer une pression sur le site de ponction pour stopper les saignements. Ne jamais retirer le cathéter soi-même ! 

Points d'attention en cas de cathéter PICC 

Veuillez être attentif(ve) aux aspects suivants pour éviter d'endommager ou d'obstruer le cathéter : 

• Hygiène et soins 
  • Se laver soigneusement les mains avant de toucher le cathéter ou le site de ponction pour remplacer le pansement, par exemple.
  • La douche est autorisée. Faire attention à ne pas plonger le cathéter sous l'eau et protéger le site de ponction (l'endroit où le cathéter pénètre dans la peau) :
    • Envelopper le bras de film alimentaire.
    • Garder le bras en dehors du jet d'eau.
  • Ne pas prendre de bain ni aller nager. Pour éviter les infections, le cathéter ne peut jamais être sous eau.
  • Ne pas faire de prise de sang dans le bras hébergeant le PICC Line. Les prises de sang seront toujours effectuées par le cathéter.
  • Ne pas prendre sa tension au bras hébergeant le PICC Line.
  • Garder le site de ponction sec et propre. Après la douche, éventuellement remplacer le pansement transparent (ex. Tegaderm^® ou OPSITE^®).
  • Pour éviter toute obstruction, rincer le cathéter toutes les semaines. En principe, ce geste est réalisé par l'infirmière à domicile.
• Activités quotidiennes/sport
  • Ne pas utiliser le bras pour soulever des objets lourds ou effectuer des tâches lourdes. Le cathéter pourrait glisser.
  • La pratique du sport est autorisée sous réserve de ne pas sursolliciter le bras par des mouvements de pompes par exemple.
  •  Le bras dans lequel le cathéter est implanté peut être utilisé normalement

Soins infirmiers à domicile

• Le site de ponction et la partie visible du cathéter sont protégés par un pansement transparent ainsi qu'un pansement fixateur. L'infirmière à domicile les remplace toutes les semaines. S'ils sont sales, mouillés ou se détachent, le remplacement peut être effectué plus rapidement.
• Toutes les semaines, l'infirmière à domicile désinfecte à la chlorhexidine la peau autour du site de ponction. 
• L'infirmière à domicile rince le cathéter avec une solution saline stérile avant et après chaque utilisation : administration de médicaments/aliments et prise de sang par cathéter.
• Même inutilisé, le cathéter doit être rincé toutes les semaines pour éviter les obstructions.
• L'infirmière à domicile remplace le bouchon rouge du cathéter à chaque traitement, donc au moins une fois par semaine.

PICC est l'acronyme anglais de « cathéter central inséré par voie périphérique ». Il s'agit d'un fin tuyau (le cathéter) d'une longueur de 50 cm environ, introduit dans le haut du bras par une veine. L'autre extrémité du cathéter débouche sur un grand vaisseau sanguin juste au-dessus du myocarde. 

À l'extérieur du bras, vous observerez une ou plusieurs extrémités du PICC Line qui sont scellées par un petit bouchon ou reliées à une perfusion.

Le cathéter PICC Line permet :

• D'administrer des médicaments (antibiotiques ou chimiothérapie) ou des aliments ;
• D'administrer un agent de contraste pendant les examens médicaux (CT scan, IRM...) ;
• De faire des prises de sang.

Avantages d'un cathéter PICC Line :

• Besoin moins fréquent de réaliser des injections dans le bras et donc moins de gênes occasionnées.
• Les veines du bras sont épargnées, ce qui est important en cas de traitement de longue durée.
• Injections plus faciles et plus rapides qui ne nécessitent pas de chercher une veine adéquate à chaque fois.
• Vous pouvez utiliser le cathéter chez vous avec l'aide d'une infirmière à domicile.
• Les médicaments et liquides sont directement acheminés dans une grosse veine, ce qui les dilue plus rapidement, réduisant le risque d'irritation ou de lésions aux veines.