Thoracoscopie

• Le jour de l'intervention, présentez-vous dans l'unité de soins à l'heure convenue. Un membre du personnel vous conduit jusqu'à votre chambre.
• Un membre du personnel infirmier vous pose quelques questions :
  • Avez-vous des allergies ?
  • Quels médicaments prenez-vous à domicile ?
  • Avez-vous subi des opérations dans le passé ?
• Après la chirurgie, vous devrez porter des bas de contention pour éviter de faire une thrombose, c'est-à-dire des caillots dans les jambes. Le personnel infirmier mesure vos jambes pour choisir la taille de bas qui vous convient le mieux.
• Dans certains cas, le personnel infirmier fait également une prise de sang.
• Le personnel infirmier pose une perfusion par intraveineuse.
• Vous enfilez une chemise d'hôpital et retirez vos prothèses dentaires, verres de contact, élastiques de cheveux, bijoux, ongles artificiels...
• Un membre du personnel vous conduit au bloc opératoire.
• Si vous êtes stressé(e) ou angoissé(e), n'hésitez pas à demander un calmant au personnel infirmier. 

• L'anesthésiste réalise une anesthésie générale.
• Dans certains cas, l'anesthésie est précédée de la pose :
  • D'une pompe à morphine péridurale qui administre des antidouleurs par une fin tuyau dans les lombaires. Cette pompe permet d'avoir moins mal après l'opération et favorise le rétablissement.
  • D'une sonde vésicale, un fin tuyau qui évacue les urines, placé dans la vessie par l'urètre.
• Le chirurgien pratique une ou plusieurs incisions dans le thorax.
• Il introduit un thoracoscope dans la cavité thoracique entre les côtes. Le thoracoscope est un endoscope spécial. Cet instrument optique et droit est muni d'une petite caméra et d'un éclairage. Il permet d'explorer la cavité thoracique.
• L'endoscope est relié à un écran par lequel le chirurgien peut suivre chaque mouvement.
• Le chirurgien observe la partie extérieure du poumon et parfois, il réalise une biopsie : le prélèvement d'un échantillon de tissu pour le faire analyser par le laboratoire.
• À l'issue de la chirurgie, un ou deux drains sont posés dans la cage thoracique.
  • Les drains sont reliés à un récipient à côté de votre lit (système d'évacuation des sécrétions).
  • Après la thoracoscopie, l'espace entre le poumon et la plèvre comprend de l'air, de l'exsudat et du sang que le système de drainage évacue pour permettra au poumon de mieux s'ouvrir et fonctionner.
  • Après 2 à 5 heures, l'équipe soignante fait une radio des poumons. En l'absence de problème, les drains seront retirés. 

Après l'intervention, certaines personnes présentent les symptômes suivants :

• Fièvre (température corporelle supérieure à 38,5 °C).
• Enrouement qui s'explique par le fait que le nerf de la corde vocale gauche se situe à proximité de la trachée.
• Nausées et vomissements : généralement causés par l'anesthésie.
• Douleurs à hauteur de la cicatrice ou à l'arrière du sternum.
• Maux de gorge : en raison de l'introduction de l'endoscope. Ces maux de gorge peuvent persister une semaine. Le médecin peut prescrire des pastilles pour la gorge. 

Si vous présentez ces symptômes avant votre prochaine consultation à l'hôpital, veuillez contacter le centre de chirurgie vasculaire et thoracique. 

• Après l'intervention, un membre du personnel vous conduira dans l'unité de réveil.
• Pour favoriser le rétablissement, il est important de contrôler la douleur. Si vous avez mal, n'hésitez donc surtout pas à demander des antidouleurs supplémentaires.
• Vous recevez des anticoagulants pour éviter de faire une thrombose.
• Pour écarter le risque de pneumonie, vous devrez effectuer des exercices de respiration.
• Généralement, vous pourrez rentrer après 2 à 3 jours. Attention : la sortie n'est pas autorisée tant que la douleurs n'est pas sous contrôle. Vous ne pouvez pas encore reprendre le volant. N'oubliez donc pas de prévoir un transport pour rentrer chez vous.
• Les résultats de la biopsie ne seront pas immédiatement connus. Le labo doit d'abord analyser l'échantillon prélevé, ce qui peut prendre quelques jours.
• Vous recevrez la date de votre consultation de suivi chez le médecin traitant à votre sortie. 

Lorsque vous pouvez rentrer chez vous, n'hésitez pas à consulter ces informations pour en savoir plus sur votre sortie.

Après l'intervention, il est important de respecter les consignes suivantes :

• Ne pas soulever d'objets lourds.
• Ne pas faire de mouvements brusques avec la tête.
• Retrait des sutures ou steristrips par le médecin généraliste après 8 jours.
• Porter un bandage spécial lors de la douche. Si le pansement normal se mouille ou se détache après la douche, nettoyer et sécher la peau avant d'apposer un nouveau pansement sur la plaie.
• Utiliser une crème solaire avec un facteur de protection élevé (SPF) sur la plaie. Appliquer de la crème solaire pendant un an pour protéger la cicatrice du soleil. 

Une thoracoscopie est indiquée dans les cas suivants :

• Ablation d'une partie d'un poumon (lobectomie) ;
• Pneumothorax ;
• Ablation de tumeurs bénignes ;
• Explorer la cause des symptômes.