Totale enkelprothese

Verdoving

De ingreep gebeurt na een prikje in de rug (epidurale of rachi) of onder algemene verdoving. Bij een epidurale of rachi voel je tijdelijk niets meer in uw benen. Dit, en de pijnpomp, zal ervoor zorgen dat je tijdens de operatie, en de dagen erna, geen pijn voelt.

Operatie

Je zal een insnede krijgen van voor over je enkel en het gewricht wordt blootgelegd. De pezen worden met de bloedvaten opzij geschoven. De gewrichtsoppervlakken worden dan minimaal weggenomen van het onderbeen en de talus. Uiteindelijk worden de prothesecomponenten vastgemaakt op de botoppervlakken, worden alle pezen teruggelegd en wordt eventueel een buisje geplaatst onder de huid om overtollig bloed af te voeren. Op het einde leggen we een gips aan.

• De risico’s van de anesthesie kan je met je arts bespreken. Allergie is de gevaarlijkste reactie; bij epidurale of rachi-anesthesie is er iets meer veiligheid. 
• Schade aan zenuwen of slagaders kan door de heelkunde of door zwelling na de ingreep, doch alles wordt gedaan om dit te voorkomen.
• Prothesecomponenten kunnen loskomen of beschadigd worden.
• Binnenenkelbreuk kan optreden tijdens de ingreep.
• Pezen kunnen gekwetst worden.
• De totale enkelprothese is nooit zo goed als een echt enkelgewricht en kan gemakkelijker ontwrichten en stijver worden.
• Infectie kan voorkomen, met in het slechtste geval noodzaak tot verwijderen van de prothese.

Bij welke alarmtekens moet je de huisarts of behandelend arts verwittigen?

• bij abnormaal zwellen, enorme pijn en roodheid, warmte van de enkel
• bij koorts, langdurig hoesten met bloed of kortademigheid
• bij pijn op de borst

Revalidatie

Afhankelijk van de zweling en snelheid van wondheling, blijf je enkele dagen in het ziekenhuis (4 dagen tot 10 dagen). De enkel wordt gestabiliseerd in een afneembare spalk. Je krijgt een bloedverdunner om klonters in de diepe bloedvaten te voorkomen.

Na de ingreep begint onmiddellijk de spieropbouw met quadriceps- en teenoefeningen. Later start de gangrevalidatie onder begeleiding van een kinesist. Je zal een gedetailleerd revalidatieschema meekrijgen van de kinesist.

Na een maand leer je progressief terug stappen op je nieuwe enkel.