Inwendige ziekten

ESD

Synoniemen

Endoscopische submucosale dissectie

Dit is een techniek waarbij we oppervlakkige gezwellen verwijderen uit het spijsverteringskanaal zonder het orgaan aan te tasten. We voeren dit uit in de slokdarm, maag, dikke darm of endeldarm.

Laatst gewijzigd op

vrijdag, 22 mei 2026

Voorbereiding
Opname
Operatie
Nazorg en ontslag
Kostprijs
Contact

Wat moet je weten voor de behandeling?

We kunnen de operatie alleen goed uitvoeren als de slokdarm, maag of dikke darm volledig leeg zijn:
- Je moet nuchter zijn. Je mag 6 uur voor het onderzoek niet eten of drinken.
- Voor de operatie van dikke darm of endeldarm moet je de dag ervoor ook een darmvoorbereiding drinken. De arts schrijft voor welke darmvoorbereiding je moet nemen. Volg de instructies nauwkeurig op. Lees hoe je de darmvoorbereiding doet.
Neem je bloedverdunners, insuline of GLP1 analogen? Meld dit vooraf aan je arts. De arts beslist of je medicatie vooraf moet stoppen.
Je verblijft normaalgezien 1 nacht in het ziekenhuis. Sommige patiënten kunnen de dag zelf al naar huis. Je arts bespreekt dit vooraf met jou.
De operatie zelf duurt gemiddeld één uur. Dit kan verschillen volgens de grootte van het letsel.
Je mag na de operatie niet zelf met de auto rijden. Zorg voor een chauffeur om je naar huis te brengen.

Hoe verloopt je opname?

De informatie over je opname lees je op de pagina 'Plan je opname’.

Je krijgt er onder andere antwoord op deze vragen:  

Wat moet je doen voor je naar het ziekenhuis gaat? 
Wat breng je mee? 
Wanneer kom je naar het ziekenhuis? 
Hoe bereid je je voor? 
Waar meld je je aan? 
Wat moet je doen als je naar huis mag?

Hoe verloopt de operatie?

De dag van de operatie meld je je aan in het ziekenhuis.
We bereiden je voor op de operatie:
- De verpleegkundige stelt je enkele vragen, bijvoorbeeld:
  - Heb je last van allergieën?
  - Welke medicijnen neem je thuis?
  - Heb je vroeger al andere operaties gehad?
  - ...
- Je trekt een operatieschort aan en verwijdert tandprothesen, contactlenzen, haarelastiekjes, juwelen, nagellak of kunstnagels.
- Je krijgt een infuus in de arm.

De anesthesist brengt je onder volledige verdoving. De operatie start pas van zodra je slaapt.
De arts voert de operatie uit met een endoscoop. Dit is een dunne, soepele buis met aan het uiteinde een kleine camera. Deze brengen we in via de mond of via de anus. Via de endoscoop schuiven we kleine instrumenten op waarmee het gezwel als het ware van de wand kunnen afpellen.
Rond de afwijking zetten we markeringen. Zo lijnen we het stuk af dat we moeten verwijderen.
Met een dunne naald spuiten we daarna onder deze plaats vloeistof. Hierdoor creëren we een veilige werkruimte, weg van de spierlaag.
We snijden het slijmvlies met een elektrisch mesje millimeter per millimeter weg.
De oppervlakkige gezwellen kunnen we zo in 1 stuk wegsnijden tot tegen de onderliggende spierlaag. Hierdoor kunnen we met zekerheid de aard van het letsel en zorgen voor de totale verwijdering.
Bloedingen kunnen we onmiddellijk stelpen door ze dicht te branden.
Is het oppervlakkige letsel volledig los? Dan is de operatie klaar.

Na de operatie kan je wat ongemak of pijn ervaren op de plaats waar gewerkt is.
Bij een operatie in de endeldarm dicht bij de sluitspier kan dit een vervelend gevoel geven. Hiervoor krijg je een bijkomende lokale behandeling met pijnstillende zalf.
Bij deze procedure ontstaat een oppervlakkige wonde. De meest voorkomende bijwerkingen die hierdoor kunnen optreden:
- Bloeding. Meestal gebeurt dit tijdens de operatie zelf en kunnen we die direct stelpen. Daarom moet je na de operatie een nacht in het ziekenhuis verblijven. In zeldzame gevallen treedt de bloeding pas later op. Dit kan tot tien dagen na de operatie gebeuren. Je merkt dit doordat je bloed braakt en/of zwarte, teerachtige stoelgang hebt. Gebeurt dit? Dan moet je direct contact opnemen met het centrum inwendige ziekten of de dienst spoedopname. Deze bloeding kunnen we bijna altijd stelpen via een buis met camera (endoscopie).
- Perforatie. Dit is een gaatje dat ontstaat in de spierlaag tijdens de operatie. Ontstaat dit tijdens de operatie? Dan kunnen we dit bijna altijd onmiddellijk sluiten met clips (nietjes). Er kan nadien een korte kuur antibiotica volgen. In zeldzame gevallen ontstaat een laattijdige perforatie. Dit is dringend en moeten we onmiddellijk behandelen via endoscopie of in de operatiezaal.
- Vernauwing. Omvat de ESD een grote oppervlakte? Dan kan er een vernauwing of strictuur ontstaan. Geneest de wonde die door de behandeling is ontstaan? Dan ontstaat er littekenweefsel. Dit littekenweefsel is wat taaier dan normaal weefsel, waardoor de passage wat nauwer en minder flexibel kan worden. Dit begint meestal pas ongeveer 2 tot 3 weken na de behandeling, als de wonde al grotendeels genezen is. Dit komt slechts zelden voor maar treft meestal de slokdarm of de endeldarm. Je merkt dit als je eten niet goed kan passeren. Doet dit probleem zich bij jou voor? Dan moet je onmiddellijk contact op te nemen met het centrum inwendige ziekten. Dit behandelen we door het openrekken via een ballon.

Wat gebeurt er na de operatie?

Hoeveel kost de operatie?

Heb je vragen over de kostprijs? Contacteer het financieel infopunt van het ziekenhuis.

Heb je vragen?

Neem contact op met het secretariaat van het centrum inwendige ziekten.

Heb je vragen buiten de kantooruren? Dan kan je altijd terecht bij de maagdarmspecialist van wacht via de dienst spoedopname.

Inwendige ziekten

Tel.

056 63 33 00

Routenummer

route C031

Telefonische bereikbaarheid

Dag	Uren	Opmerkingen
Za:	Gesloten

Bekijk alle bezoekuren

Lees meer

Urgentiegeneeskunde, spoedopname

Tel.

056 63 61 12

Routenummer

Ziekenhuisweg

Telefonische bereikbaarheid

Lees meer

ESD

Wat wil je printen?

Wat moet je weten voor de behandeling?

Hoe verloopt je opname?

Hoe verloopt de operatie?

Voorbereiding op de kamer

De operatie

Bijwerkingen

Wat gebeurt er na de operatie?

Nazorg in het ziekenhuis

Ontslag

Nazorg thuis

Hoeveel kost de operatie?

Heb je vragen?

Inwendige ziekten

Urgentiegeneeskunde, spoedopname

Az groeninge