Centre AVC et neurovasculaire

En cas d’AVC, chaque minute compte. Plus l’aide est rapide, plus la quantité de tissu sauvée est importante et moins les conséquences sont graves. 

À l'émergence de signes d’un AVC, appelez immédiatement le 112. 

Aux urgences, une équipe multidisciplinaire est disponible pour accueillir les patients et leur dispenser les soins dont ils ont besoin dans les plus brefs délais. En cas d’AVC aigu, chaque minute est précieuse. Plus nous agissons rapidement, plus nous pouvons limiter les lésions cérébrales. L’ensemble du processus des soins est aligné sur ce principe. Il existe de bonnes dispositions selon lesquelles l'ambulance prévient les urgences au préalable.

Une fois le patient hospitalisé aux urgences, les gestes médicaux suivants seront posés : 

• Pose d’un cathéter dans le bras (perfusion périphérique) ; 
• Prise d’ECG (image de l’activité électrique du cœur) ; 
• Mesure du taux de glycémie dans le sang ; 
• Examen clinique par le neurologue ; 
• TDM cérébrale. Un examen important pour déterminer le type de thrombose : une hémorragie cérébrale ou un infarctus cérébral. Les urgences disposent d’un scanner dans leur service. 
• Éventuelle prise d’une angiographie par TDM pour visualiser les vaisseaux sanguins qui se dirigent vers le cerveau. 

Lorsque la raison de l’AVC a été avérée, un traitement peut être mis en place.

Différents traitements sont possibles en cas d’AVC. L’équipe multidisciplinaire décidera du traitement le plus indiqué. Les raisons de la thrombose et d’autres facteurs (p. ex. les médicaments que le patient prend), jouent un rôle à cet égard. 

Traitements en cas de caillot 

Si l’AVC a été provoqué pour un caillot (une obstruction dans les vaisseaux sanguins qui conduisent le sang vers le cerveau), deux traitements sont possibles : 

• une thrombolyse : médication anticoagulante administrée par perfusion. 
• une thrombectomie : un radiologue interventionnel extirpera le caillot dans les vaisseaux cérébraux. Ce geste médical est réalisé à l’aide d’une injection dans l’artère fémorale. Un cathéter est glissé jusqu’à l’endroit exact de l’obstruction où le caillot sera extrait. 

Dans certains cas, les deux traitements sont associés ; dans d’autres cas, un seul type de traitement est indiqué. Le neurologue décidera du traitement indiqué et considèrera le temps écoulé entre la survenue des symptômes de l’AVC, l’arrivée en hôpital et les résultats de la TDM.

Traitement en cas d’hémorragie cérébrale 

En cas d’hémorragie cérébrale, le patient sera hospitalisé dans la stroke unit. 

Lorsque la pression dans le crâne devient trop forte, une opération neurochirurgicale peut s’avérer nécessaire. 

La stroke unit (unité neurovasculaire) est l’unité spécialisée pour les patients victimes d’un AVC de l’az groeninge. Dans cette unité, les patients qui ont fait un AVC restent sous surveillance médicale pendant au moins 24 heures. 

La stroke unit travaille en étroite collaboration avec différentes disciplines. Toutes les semaines, une consultation multidisciplinaire est organisée pour regrouper les connaissances et mettre au point le plan de traitement commun. 

En savoir plus sur la stroke unit

Le médecin décidera de la durée d’hospitalisation dans la stroke unit sur base des besoins individuels du patient. Si l’hospitalisation n’est plus nécessaire, le patient pourra : 

• être transféré en unité de soins de neurologie ;
• retourner chez lui/en maison de repos ;
• être transféré à l’hôpital référant :
  • Si le patient a été transféré vers notre hôpital, il pourra retourner à l’hôpital où il était hospitalisé avant ce transfert dès que son état le permettra.
  • Le transport sera effectué en fonction de ses besoins et des accords avec sa mutualité. 

L’unité de soins 1 et l’unité de soins 2 se chargent de la prise en charge des patients atteints d’un trouble neurologique. Les équipes sont spécialisées dans toutes les pathologies neurologiques : épilepsie, AVC, maladie de Parkinson, sclérose en plaques… 

Le neurologue et l’équipe décideront avec le patient du traitement ultérieur et de sa sortie. Après son séjour dans le service de neurologie, le patient pourra :  

• retourner chez lui/en maison de repos :
• être transféré dans l’unité de soins de rééducation.

Après l’hospitalisation en unité de soins 1 ou 2 (neurologie), le patient devra peut-être séjourner en unité de soins de rééducation 4. Cette unité de soins est spécialisée dans le rétablissement d’un fonctionnement indépendant. Durant l’hospitalisation, l’équipe de rééducation établira un programme individuel pour chaque patient. Le traitement sera établi en fonction de ses besoins individuels et de la nature, la gravité et l’évolution du processus de rééducation. 

Si l’état du patient le permet, il pourra retourner chez lui ou en maison de repos en concertation avec sa famille et le neurologue. Le personnel soignant se chargera de toutes les informations nécessaires concernant les médicaments, les éventuelles consultations de contrôle…

Il est possible qu’une journée ou qu'un week-end test soit prévu avant le retour définitif à la maison/en maison de repos. 

Plus d’infos sur la sortie