Chirurgie de l'hallux valgus

Que dois-je savoir avant l'intervention ?

Complétez le livret du patient ou demandez à votre médecin généralise de le faire à votre place. Si vous avez 65 ans ou plus, des examens supplémentaires (prise de sang et ECG) pourraient être indiqués. Apportez les résultats de ces examens le jour de l'intervention.
Le jour de l'opération, vous devez être à jeun. Consultez nos consignes.
Si vous prenez des anticoagulants, parlez-en au préalable à votre médecin. Vous devrez les arrêter quelques jours avant l'opération.
Si vous êtes allergique ou hypersensible à certains médicaments, aux agents de contraste (iode), au sparadrap, à certains aliments ou au latex, parlez-en au préalable à votre médecin ou au personnel infirmier.
Si vous fumez, arrêtez au moins 4 semaines avant la chirurgie. Le tabagisme augmente fortement le risque de complications et de cicatrisation imparfaite.
Vous resterez 1 nuit à l'hôpital.
Après l'opération, vous ne pouvez pas rouler en voiture. Demandez à un proche de vous ramener chez vous ou prévoyez un taxi.
Organisez-vous à l'avance et préparez votre convalescence à domicile. N'oubliez pas qu'après l'opération, vous devrez garder la jambe surélevée pour éviter son gonflement.
Conseils : faire ses courses avant l'opération, déplacer son lit à un endroit accessible, demander de l'aide à ses proches.
Les six premières semaines, vous devrez porter une chaussure postopératoire. Ne pas prendre appui sur le pied opéré les deux premières semaines. Il n'est pas nécessaire de prévoir des béquilles. Vous ne pouvez pas rouler en voiture avec une chaussure postopératoire.

Comment se déroule l'admission ?

Consultez toutes les informations concernant votre admission sur la page « Planifiez votre admission ».

Vous y trouverez notamment une réponse aux questions suivantes :

Que faire avant d'aller à l'hôpital ?
Qu'apporter ?
Quand se rendre à l'hôpital ?
Comment se préparer ?
Où se présenter ?
Que faire le jour de la sortie ?

Comment se déroule l'intervention ?

Une fois dans votre chambre :

Le personnel infirmier procède à votre anamnèse :
- Souffrez-vous de certaines allergies ?
- Quels médicaments prenez-vous à domicile ?
- Avez-vous déjà subi une opération ?
- Si votre médecin généraliste a fait des examens, remettez les résultats au personnel infirmier.
- ...
Vous enfilez une chemise d'hôpital et retirez vos prothèses dentaires, vos verres de contact, vos élastiques de cheveux, vos bijoux, votre vernis à ongle ou vos ongles artificiels.
Le personnel infirmier remonte le bout de votre lit. Pour éviter le gonflement de la jambe et les douleurs, il est crucial de se reposer jambe surélevée après l'opération.

Un membre du personnel hospitalier vous accompagne jusqu'à la salle d'attente du bloc opératoire. Le chirurgien et l'anesthésiste se présentent et vous font part de la technique d'anesthésie qu'ils appliqueront.

Anesthésie
Un membre du personnel infirmier pose une perfusion dans le bras.
Différentes techniques d'anesthésie peuvent être appliquées. Parfois, différentes techniques sont appliquées en même temps.

Anesthésie générale. État comparable au sommeil.
Péridurale. Anesthésie des deux jambes, à partir de l'abdomen. Si vous le souhaitez, vous pouvez demander un cachet en plus pour être somnolent(e) et moins nerveux(se).
Blocage nerveux.

Opération

L'opération dure entre une demi-heure et trois quarts d'heure.
Dans la plupart des cas, le chirurgien applique une technique à ciel ouvert simultanément à une technique percutanée. La seconde consiste à pratiquer une ouverture sur le bord interne du pied pour retirer la saillie avant de déplacer le premier métatarsien en vue d'obtenir un pied plus étroit. Dans certains cas, cela nécessite une petite vis. Le gros orteil est réaxé par une petite incision.
L'opération se clôture sur l'application d'un pansement correctif.

Aussi minime soient-ils, chaque opération comprend des risques de complications.

Problème de plaie : beaucoup plus fréquent chez les fumeurs. Il est donc fortement recommandé d'arrêter de fumer avant l'opération.
Douleurs : les douleurs sont normales pendant la période de convalescence. En surélevant bien la jambe, elles peuvent être fortement atténuées. En revanche, une douleur anormale et croissante est alarmante.
Soins de plaie : ne pas mouiller le pied avant la cicatrisation de la plaie. Si vous ne respectez pas cette consigne, vous augmentez le risque de complications.
Caillots : pour éviter le risque de caillots dans les jambes ou les poumons, le médecin prescrit des injections d'anticoagulants. Il est par ailleurs utile de garder la jambe surélevée et de régulièrement faire bouger les orteils et le genou. Si vous avez eu des problèmes de coagulation dans le passé, parlez-en au médecin.
Infection : même si des antibiotiques vous sont administrés pendant l'opération, le risque d'infection n'est pas totalement exclu. Si la jambe fait l'objet d'une infection, le médecin prescrira des antibiotiques et vous devrez remplacer le pansement plus souvent.

Que se passe-t-il après l'intervention ?

Après l'opération, vous êtes conduit(e) à l'unité de réveil où vous restez environ deux heures (en fonction de la technique d'anesthésie appliquée) sous surveillance médicale. Votre tension, pouls et température sont étroitement mesurés.
Le personnel infirmier remonte le bout de votre lit. Pour éviter le gonflement de la jambe et les douleurs, il est crucial de se reposer jambe surélevée après l'opération.
Dès que votre état s'est stabilisé, un personnel du membre hospitalier vous reconduit dans votre chambre.

Première semaine après l'opération

Les 5 à 7 premiers jours, surélevez le pied (pied plus haut que le genou, genou plus haut que la hanche). Capitale pour dégonfler la jambe, cette position favorise aussi la cicatrisation.
Essayez de régulièrement faire bouger vos orteils (lorsque vous êtes allongé(e)). N'hésitez pas à régulièrement plier le genou et étirer la cheville.
Vous ne pouvez pas marcher, sauf pour aller aux toilettes. Utilisez des béquilles sans prendre appui sur l'avant-pied.
Si vous avez mal, prenez un antidouleur.
Vous avez reçu une ordonnance pour 10 jours d'injections anticoagulantes.
Pour prévenir les problèmes de cicatrisation et autres complications, il est interdit de fumer.
Ne pas mouiller la plaie jusqu'à cicatrisation complète. Ne pas retirer le pansement à la maison (sauf en cas de problème).
Pour éviter le frottement et le contact entre la peau et la chaussure, n'hésitez pas à dérouler une chaussette ample sur le pansement.

Premier contrôle

Le personnel hospitalier remplace le pansement après avoir désinfecté la plaie.
Les steri-strips qui soutiennent la peau restent le plus souvent en place.

Prochaines semaines

Votre médecin vous communiquera quand vous pouvez reprendre appui sur votre pied. N'exagérez pas au début pour ne pas aggraver le gonflement. Les premières fois que vous reprendrez appui sur le pied, ne dépassez pas les 5 à 10 minutes.
Portez la chaussure postopératoire pendant 5 à 6 semaines.
Il est interdit de rouler en voiture avec une chaussure postopératoire.
Si après 6 semaines, la jambe s'est bien dégonflée et le pied suffisamment rétabli, remplacez la chaussure postopératoire par une chaussure normale, mais large (éventuellement des chaussures de sport).
L'hypersensibilité du pied peut persister un certain temps. Surélever le pied réduit la douleur.
Après l'opération, il est normal que le pied reste gonflé pendant 3 à 6 mois.

Combien coute l'intervention ?

Si vous avez des questions sur le prix de cette intervention, contactez le point info financier.

Des questions ?

Mettez-vous en relation avec le service d'orthopédie.

Orthopédie

Tel.

056 63 35 40

Numéro d'itinéraire

route C050

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Ve:	8:00 - 13:00, 13:30 - 17:30

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