Ligamentoplastie de la cheville

Une fois dans votre chambre : 

• Le personnel infirmier procède à votre anamnèse : 
  • Souffrez-vous de certaines allergies ?
  • Quels médicaments prenez-vous à domicile ?
  • Avez-vous déjà subi une opération ?
  • Votre médecin généraliste a-t-il réalisé certains examens ? Le cas échéant, remettez les résultats au personnel infirmier.
  • ...

• Vous enfilez une chemise d'hôpital et retirez vos prothèses dentaires, vos verres de contact, vos élastiques de cheveux, vos bijoux, votre vernis à ongles et vos ongles artificiels. 

• Nous relevons le pied de votre lit. Après l'opération, il est essentiel pour atténuer le gonflement et les douleurs de vous reposer jambe surélevée.

Anesthésie

Une perfusion est posée dans votre bras.
L'anesthésie comprend deux parties :

• Anesthésie par bloc nerveux périphérique. Nous anesthésions temporairement votre jambe/pied ou le rendons immobile en injectant un liquide anesthésiant autour du nerf. Cette anesthésie permet de bloquer toutes les informations comme la sensation, la position, la température, le mouvement en provenance de cet endroit. Elle provoque une sensation de chaleur et des fourmillements dans la jambe. Cette injection dans le creux du genou ou la cheville est réalisée par un de nos anesthésistes. Le personnel infirmier l'assiste dans ce geste. Pour travailler de manière précise, nous utilisons un appareil d'échographie. L'anesthésie fait effet pendant 3 à 24 heures et vise à atténuer les douleurs juste après l'opération.
• Pendant l'opération, vous bénéficiez d'une anesthésie générale ou d'une péridurale. La péridurale anesthésie les deux jambes à partir de l'abdomen. Si vous le souhaitez, vous pouvez aussi prendre un médicament qui vous tranquilise et vous rend somnolent(e). 

Intervention 

• L'intervention même dure environ une heure.
• Si une reconstruction s'impose, nous pratiquons une incision à proximité du genou pour prélever un solide tendon (le gracilis) afin de recréer un nouveau ligament autour de la cheville. Le tendon prélevé aide à plier le genou, mais étant donné que d'autres muscles et tendons ont la même fonction, son prélèvement n'affecte pas les mouvements du genou. 
• Le chirurgien pratique une ouverture à hauteur des ligaments endommagés. Pendant l'intervention, il analyse le nombre de ligaments endommagés et le nombre à remplacer. Il en profite également pour résoudre d'éventuels autres problèmes à la cheville.
• Là où les ligaments doivent être fixés, nous réalisons des tunnels osseux. Le tendon prélevé est partiellement introduit dans les tunnels et fixé à l'aide d'une vis ou d'une petite plaque inclinée. Cela permet de reconstruire au mieux la situation anatomique normale des ligaments. Le but de l'opération est de reconstruire la fonction normale des ligaments. 
• Cette intervention peut être comparée à une reconstruction du ligament croisé antérieur du genou. Son avantage est que les tissus fortement endommagés sont remplacés par des ligaments très solides.

Une opération comprend toujours le risque de complications :

• En cas d'opération du pied, les problèmes les plus fréquents sont liés à la plaie. Ils sont bien plus fréquents chez les fumeurs. Arrêter de fumer est donc fortement recommandé.
• Les douleurs et gonflements sont normaux après l'intervention. Vous pouvez les atténuer en maintenant la jambe le plus possible en position élevée au début. Suivez également les recommandations.
• La formation de caillots dans la jambe ou les poumons est possible. C'est pourquoi nous prescrivons généralement des injections qui ont un effet anticoagulant. Il est par ailleurs bénéfique de garder la jambe surélevée et de régulièrement bouger les orteils et le genou si vous en êtes capable.
• Guérison lente. Le rétablissement après une intervention varie d'une personne à une autre. Certains personnes ont besoin de plus de temps. Il est donc important de garder cela à l'esprit et de prendre et prévoir suffisamment de temps.
• Une rechute des douleurs et une inflammation. Lorsque votre état santé s'améliore, vous pourriez devenir un peu trop téméraire. Le risque est que vous surchargiez la cheville et provoquiez une petite ou grande rechute.