Ponction de la moelle osseuse

• Il vaut mieux être à jeun avant l’examen. Si l’examen est réalisé en après-midi, vous pouvez prendre votre petit déjeuner le matin. Ne mangez plus rien après.
• Vous pouvez prendre votre médication habituelle (sauf votre insuline) avec un verre d’eau. 
• Si vous prenez des anticoagulants, faites en part à la personne qui fixe votre rendez-vous pour une ponction de la moelle osseuse. Il s’agit des médicaments suivants : 
  • Marcoumar©, Marevan© et Sintrom© doivent être arrêtés au moins trois jours avant l’examen. La coagulation du sang sera contrôlée le jour de l’examen et si le sang reste inopinément trop dilué, l’examen ne pourra pas être réalisé. 
  • Xarelto©, Pradaxa©, Lixiana©, Eliquis© doivent être arrêtés deux jours entiers avant l’examen. 
  • Il vaut mieux arrêter l’Aspirine©, l’Asaflow©, le Clopidogrel© et le Plavix©, l’examen peut toutefois être réalisé si ces médicaments n’ont pas été ou ne peuvent pas être arrêtés. 
  • Dépendamment de la dose, la prise de Fraxiparine©, de Clexane© et d’Innohep© peut être maintenue. Parlez-en à votre médecin de famille ; une dose prophylactique (préventive) peut être prise, une dose thérapeutique (curative) doit être réduite ou interrompue.  
  • Dans certains cas, la médication susmentionnée ne peut pas être arrêtée comme ça, elle sera alors temporairement remplacée par des injections. Demandez à votre médecin de famille ou spécialiste référent si cela sera votre cas. 
  • Si la dose des anticoagulants n’a pas été adaptée correctement ou si les anticoagulants n’ont pas été arrêtés correctement lors de votre arrivée à l’hôpital de jour, il est possible que l’examen ne puisse pas être réalisé. 
• Il est également important de signaler vos allergies au personnel soignant.

• Un membre du personnel infirmier prendra d’abord une prise de sang et posera une perfusion (« baxter », sérum). 
• Vous devrez vous allonger sur votre gauche. 
• Vous recevrez une médication par perfusion qui pourrait vous rendre un peu somnolent(e), sauf dans le cas où cette médication ne peut pas vous être administrée pour des raisons exceptionnelles.
  • Grâce à cette administration médicamenteuse, l’examen se déroulera de la manière la plus indolore que possible. 
  • Suite à cette médication vous pourriez également oublier qu’une ponction de la moelle osseuse a été effectuée. 
• Le médecin désinfectera le lieu de ponction. Ce sera un peu froid. Ensuite, il anesthésiera votre peau à l’aide d’une injection. Cela peut susciter une sensation de brûlure. 
• Lorsque l’anesthésie fera effet, le médecin introduira l’aiguille de ponction dans la cavité médullaire. 
• Cette aiguille de ponction est munie d’une seringue qui permet au médecin d’aspirer une petite quantité de cellules de la moelle osseuse. L’aspiration ne dure que quelques secondes, mais peut provoquer une irradiation douloureuse vers la jambe. 
• Suite à cela, le médecin prélèvera généralement un fragment du tissu osseux. Ce geste médical s’effectue avec la même aiguille et peut également provoquer une sensation douloureuse.  
• Au total, l’examen dure environ 15 à 20 minutes.

• Après l’examen, le matériel à examiner sera rassemblé afin de pouvoir l’envoyer au laboratoire. 
• Un membre du personnel infirmier posera un pansement sur l’endroit où le médecin a réalisé la ponction.
• Après la ponction, vous resterez encore allongé(e) sur le dos pendant une heure pour éviter les saignements d’une part et permettre aux anesthésiants de se dissiper d’autre part.
• Après cet examen, il est également important de ne pas prendre le volant pour retourner chez vous. Il vaut mieux vous faire accompagner par un membre de votre famille ou une connaissance. Un taxi peut également être appelé. 
• Afin que la plaie puisse guérir, vous ne pouvez pas prendre de bain ou de douche le soir de la ponction. 
• L’endroit où la ponction a été réalisée peut être douloureux pendant plusieurs jours. Si vous avez des douleurs, vous pouvez prendre du paracétamol (Dafalgan®, Perdolan® ...). Ne prenez pas d’AINS ((Voltaren®, Brufen® ...).
• Vous pourrez retirer le pansement quelques jours après l’examen. 

Dépendamment du traitement nécessaire aux cellules/au tissu osseux, vous obtiendrez vos résultats après deux semaines environ. Certaines affections demandent quatre semaines de traitement. Votre médecin de famille ou votre spécialiste vous en fera part. Si l’examen montre des anomalies qui exigent des mesures plus rapides, vous serez averti(e), souvent par votre médecin de famille. 

La grande majorité des patients ne souffre pas après l’examen. Effets secondaires qui peuvent toutefois se manifester : 

• Une douleur qui peut durer quelques jours à l’endroit où la ponction a été réalisée. En cas de douleur, vous pouvez prendre un antidouleur ;
• Un hématome à l’endroit où la ponction a été réalisée ;
• Une douleur irradiante dans la jambe droite. Cette douleur peut être provoquée par des saignements internes et une pression sur les nerfs et les muscles. Se cet effet secondaire se manifeste, il se présente le plus souvent avant que vous ne quittiez l’hôpital. 
• De temps en temps, les maux peuvent durer plus longtemps. Dans ce cas, parlez-en à votre médecin de famille ou votre hématologue.