Blaasverwijdering met urostoma

• Na de operatie blijf je minstens 1 nacht op de afdeling intensieve zorg. De uroloog en de anesthesist beslissen wanneer je terug naar je kamer mag.
• Bij het wakker worden voel je dat er slangetjes en buisjes aan je lichaam hangen. Dat is normaal. De arts beslist wanneer ze weg mogen. 
• Om bloedklonters te voorkomen draag je TED-kousen. Je krijgt ook elke dag een spuitje met bloedverdunners in je buik of bovenbeen. Ook thuis moet je die prikjes nog een tijdje krijgen.
• De arts beslist wanneer je naar huis mag. Meestal is dat 7 tot 10 dagen na de operatie.
• Voor je het ziekenhuis verlaat, nemen we nog een urinestaal. Dat laten we onderzoeken.
• Voor je naar huis gaat, krijg je van de sociale dienst van het ziekenhuis een pakket met opvangzakjes. Wil je hulp van een bandagist? Dan neemt de sociale dienst contact op met een bandagist die jij hebt gekozen.

Mag je naar huis? Lees hier meer over je ontslag uit het ziekenhuis.

Heb je na je ontslag nog vragen over je stoma of over stomamateriaal? Dan kan je altijd terecht bij de stomaverpleegkundigen in het ziekenhuis. Je moet wel een afspraak maken. Lees meer over het stomazorgteam.

Algemene hygiëne

• Na een blaasverwijdering mag je een douche nemen. Wil je een bad nemen? Wacht dan tot alle hechtingen weg zijn en de wondjes volledig dicht zijn.
• Met een urostoma mag je een douche nemen. Opgelet: gebruik geen zeep op of rond de stoma.
• Drink minstens 2 liter per dag. Heb je een urostoma en drink je te weinig? Dan kan je sneller een infectie krijgen. 

Medicatie

• Na de operatie krijg je een medicatieschema mee naar huis. Daarop staat welke medicatie je moet nemen en wanneer.

Activiteit en sport

• Wacht 1 maand met inspanning of sport. 
• Je mag wel meteen wandelen.
• Je mag met de auto rijden.

Verzorging van een urostoma

• Thuis moet je de stoma verzorgen. We leren dit tijdens je verblijf in het ziekenhuis. Je kan dit ook (laten) doen met een thuisverpleegkundige.
• Onderaan deze pagina lees je hoe een urostoma werkt, hoe je de stoma vervangt en hoe je mogelijke problemen oplost. 
   

• 3 weken na de operatie kom je langs bij de uroloog. Tijdens die afspraak verwijderen we de stents.
  • Opgelet: je moet meestal 3 dagen antibiotica nemen. Je start op de dag voor we de stent verwijderen. Je neemt de antibiotica ook op de dag van de afspraak in het ziekenhuis en nog 1 dag daarna. De arts zal met jou bespreken welke antibiotica je moet nemen.  
• 3 en 6 maanden na de operatie kom je op controle. Soms doen we enkele onderzoeken. Dit is afhankelijk van de reden waarom je blaas verwijderd is.
• De eerste 2 jaar na de operatie herhalen we de onderzoeken regelmatig. Hoe vaak hangt af van het risico op herval (bij blaaskanker). 
• Het derde tot het vijfde jaar na de operatie doen we de controle jaarlijks. 
• Na 5 jaar gebeurt de verdere opvolging volgens jouw persoonlijke situatie.

• Het stukje darm waarmee de arts je urostoma maakt, is geen echt reservoir voor urine. Het duwt de urine naar buiten. Je urine kan dus op elk moment uit de stoma komen. We moeten dit dus opvangen. 
• De urine loopt rechtstreeks in een opvangzakje rond de stoma. Dit heet een ‘stomazakje’. Je moet het zakje enkele keren per dag leegmaken in het toilet.
• ’s Nachts kan je een grote opvangzak gebruiken. Die sluit je aan op het stomazakje. Zo hoef je niet op te staan om het zakje te legen.

Wat heb je nodig?

• Stomamateriaal dat de arts heeft voorgeschreven
• Toilet of opvangbakje
• Toiletpapier, een nat washandje en een handdoek. Gebruik geen reinigingsdoekjes. Ze kunnen je huid irriteren.

Algemene tips voor de verzorging

• Vervang de stomaplaat ’s ochtends, voordat je iets eet of drinkt. Dan is er minder urine en minder kans op lekken.
• Maakt je lichaam veel urine aan? Dan mag je tijdelijk een tandtampon in de stoma plaatsen tijdens het aanbrengen van de stomaplaat. Zo voorkom je lekken.

Stappenplan

De verzorging van je stoma duurt meestal niet langer dan 10 minuten. Volg deze stappen:

• Was je handen goed met water en zeep of gebruik handgel met alcohol.
• Sta rechtop tijdens de verzorging.
• Verwijder het zakje en maak de stoma schoon met toiletpapier. Soms zie je wat slijm of vlokken. Dat is normaal.
• Verwijder de oude stomaplaat voorzichtig van je huid. Buig voorover als je de plaat wegneemt. Zo komt er meer urine uit de stoma. Je verliest dan minder urine tijdens de verzorging.
• Meet je stoma om de juiste grootte te kennen. Knip de nieuwe plaat op maat van jouw stoma.
• Was de huid rondom je stoma met lauw water. Je mag ook zeep zonder parfum gebruiken. Dep je huid goed droog. 
• Opgelet: 
  • Gebruik nooit prikkelende producten zoals ether, alcohol of geparfumeerde zeep.
  • Je mag de huid niet droog wrijven. Deppen mag wel.
• Breng de nieuwe stomaplaat aan op een droge huid. Zorg dat de opening mooi boven de stoma zit.
• Leun achterover als je de stomaplaat aanbrengt. Dan is je huid glad en verdwijnen huidplooien. Begin onderaan te kleven en werk naar boven toe.
• Druk goed op de stomaplaat zodat die stevig kleeft.
• Klik het opvangzakje vast op de ring van de plaat. Trek er zachtjes aan om te controleren of het goed vastzit.
• Was opnieuw je handen met water en zeep.

• Komt je stomaplaat vaak los? Dan loopt er waarschijnlijk urine onder de plaat. De plaat kleeft dan minder goed. Dit gebeurt soms door een huidplooi, een holte of een stoma die wat naar binnen ligt.
• Er bestaan hulpmiddelen om dit probleem op te lossen, zoals beschermpasta, een holle (convexe) plaat of een gordel. Wil je weten wat voor jou het beste werkt? Neem dan contact op met de stomaverpleegkundige. Met een kleine aanpassing kunnen we het probleem meestal oplossen.

• Een licht geïrriteerde huid geeft soms wat vocht af. Stomapoeder neemt dit vocht op en helpt de huid te genezen.
• Is je huid erg vochtig? Strooi dan eerst een dun laagje poeder op je huid. Blaas het extra poeder weg. Gebruik dan Brava® Skin Barrier Spray. Het poeder en het vocht vormen samen een gel. Die gel zorgt ervoor dat de plaat goed blijft kleven.
• Blijft je huid rood en geïrriteerd? Maak dan een afspraak met de stomaverpleegkundige.
• Gebruik niet zomaar andere producten. Het kan de klachten nog erger maken.

• De huid van een stoma is heel gevoelig. Je kan dit vergelijken met de binnenkant van je mond.
• Soms raakt je stoma gekwetst tijdens de verzorging. Dan kan die een beetje bloeden. Druk er zachtjes op. Meestal stopt het bloeden snel.
• Blijft het bloeden? Neem dan contact op met je arts.
• Zie je bloed in je urine? Maak dan een afspraak bij je uroloog.