Transurethrale Holmium Laser Enucleatie van de Prostaat (HOLEP)

Wat moet je weten voor de operatie?

Voor je opname in het ziekenhuis moet je enkele onderzoeken doen. Dat kan bij je huisarts of een specialist. We controleren je algemene gezondheid met:
- Een elektrocardiogram (filmpje van je hart);
- Een uitgebreid bloedonderzoek.
- Een test van je urine (urinekweek)
Neem je bloedverdunners? Bespreek dit vooraf met de behandelende arts. Soms moet je de medicatie tijdelijk stoppen.
Je moet nuchter zijn voor de operatie. Bekijk onze richtlijnen.
De operatie duurt meestal 2 tot 3 uur.
Je moet meestal 2 tot 3 dagen in het ziekenhuis blijven.
Autorijden mag je pas 1 dag na je ontslag uit het ziekenhuis. Zorg ervoor dat iemand je naar huis kan brengen.

Hoe verloopt de opname?

De informatie over je opname lees je op de pagina 'Plan je opname’. 
  
Je krijgt er onder andere antwoord op deze vragen: 

Wat moet je doen voor je naar het ziekenhuis gaat? 
Wat breng je mee? 
Wanneer kom je naar het ziekenhuis? 
Hoe bereid je je voor? 
Waar meld je je aan? 
Wat moet je doen als je naar huis mag?

Hoe verloopt de operatie?

De ochtend van de operatie meld je je aan in het ziekenhuis. Daarna ga je naar je kamer.

We bereiden je voor op de operatie:

De verpleegkundige zal je enkele vragen stellen, bijvoorbeeld:
- Heb je last van allergieën?
- Welke medicijnen neem je thuis?
- Heb je vroeger al andere operaties gehad?
Je krijgt een infuus in je arm.
Je trekt een operatiehemd aan.
Verwijder je tandprothesen, contactlenzen, juwelen.
Ben je bang of zenuwachtig? Vraag gerust een kalmerend middel aan de verpleegkundige.

Je krijgt een volledige verdoving.
De uroloog brengt via de plasbuis een dun kijkinstrument in de blaas. Het instrument beschikt over een laserfiber.
Met die laser maakt de arts het teveel aan prostaatweefsel (dat de plasbuis dichtknijpt) los van de buitenste schil van de prostaat. Dit "uitpellen" zorgt ervoor dat de plasbuis weer vrij ligt.
Op het einde komen enkele prostaatkwabben in de blaas terecht. Die losse stukken weefsel zijn te groot om zomaar te verwijderen.
Een speciaal toestel, de morcellator, snijdt de kwabben in kleine stukjes en zuigt ze op.
Na de operatie krijg je een blaassonde. Die zorgt ervoor dat je urine en eventuele bloedklonters weg kunnen uit de blaas. De sonde is verbonden met een grote spoelzak en een opvangzak. Die spoelen je blaas de hele tijd. De verpleegkundige controleert je urine regelmatig. De sonde blijft 1 tot 2 dagen zitten.

Na de operatie kan je last hebben van bijwerkingen. Het kan soms even duren voor de klachten helemaal verdwijnen.

De eerste 6 weken na de operatie kan er wat bloed in je urine zitten. Dat komt omdat er bloedklontertjes vrijkomen in de prostaat. Daaronder groeit een nieuw slijmvlies.
Tijdens het plassen kan je ook een pijnlijk of branderig gevoel hebben.
Soms moet je je haasten om op tijd op het toilet te zijn. Dit gaat meestal weer over als de wonde vanbinnen genezen is. Je arts kan ook medicatie voorschrijven als dat nodig is.
Urineverlies komt zelden voor na deze operatie.
Droog orgasme (retrograde ejaculatie)
- Bij een zaadlozing gaat je sperma niet meer via de penis naar buiten, maar naar de blaas. Je plast het achteraf gewoon uit. Dit verandert niets aan je erectie of het gevoel tijdens het klaarkomen. Deze bijwerking is blijvend.
Erectieproblemen komen normaalgezien niet voor na deze operatie.
Omdat het buitenste deel van de prostaat blijft zitten, is er nog altijd een kans op prostaatkanker.

Wat gebeurt er na de operatie?

Na de operatie blijf je enkele uren in de ontwaakzaal.
De eerste dagen na de operatie kan je wat pijn voelen. Je blaas trekt soms samen door de sonde, wat ongemakkelijk aanvoelt. Heb je pijn? Laat het zeker weten. We kunnen je pijnstillers geven.
De blaassonde blijft meestal 1 of 2 dagen zitten. De spoeling kan stoppen als je urine helder is. Blijft je urine ook zonder spoeling helder? Dan mag de sonde eruit. Daarna spoel je je blaas zelf door genoeg te drinken: ongeveer 1,5 liter water per dag.
Kan je na het verwijderen van de sonde goed plassen? En blijft er geen urine achter in je blaas? Dan mag je dezelfde dag nog naar huis.
Je krijgt een afspraak voor controle, meestal 4 weken na de operatie. Kom dan met een volle blaas. We doen een plastest (uroflowmetrie) om te meten hoe goed je kunt plassen.

Voeding en drinken

Drink veel water (minstens 1,5 liter per dag).
Eet veel vezels, fruit en groenten om je stoelgang zacht te maken. Lukt het niet op deze manier? De arts kan medicatie voorschrijven als dat nodig is.

Hygiëne en verzorging

Je mag een douche of bad nemen.
Probeer niet te persen bij een toiletbezoek.
Gebruik incontinentiemateriaal als dat nodig is, bijvoorbeeld verbanden voor in je slip. Je vindt ze bij een bandagist, in warenhuizen of in de thuiszorgwinkel.
Tot 6 weken na de operatie kan er bloed in de urine zitten. Is je urine bloederig? Dan moet je meer drinken.

Activiteit en beweging

Vermijd fietsen of zware inspanningen in de eerste 6 weken.

Medicatie

Heb je pijn? Dan mag je een pijnstiller of ontstekingsremmer nemen.
Neem je bloedverdunners? Vraag aan je uroloog wanneer je die weer mag nemen.

Opgelet

Kan je niet goed kan plassen? Of krijg je koorts (lichaamstemperatuur boven 38°C)? Bel dan meteen naar het centrum urologie.

Hoeveel kost de operatie?

Heb je vragen over de kostprijs? Neem contact op met het financieel infopunt van het ziekenhuis.

Meer informatie

Het doel van de transurethrale holmium laser enucleatie van de prostaat (HOLEP) is hetzelfde als bij de transurethrale resectie van de prostaat (TURP). Bij beide operaties neemt de arts weefsel van de prostaat weg via een kijkoperatie.

Toch is er een verschil tussen de twee operaties:

TURP:
- De arts schraapt het weefsel weg met een lusje.
- Je krijgt meestal een plaatselijke verdoving.
- Meer kans op bloedverlies.
- Blaassonde blijft meestal enkele dagen zitten.
- Minder geschikt voor grotere prostaten.
HOLEP:
- De arts gebruikt een laser om het binnenste deel van de prostaat ‘uit te pellen’. Zo blijft uiteindelijk enkel de buitenste schil over.
- Je krijgt een volledige verdoving.
- Minder bloedverlies. De laser brandt grotere en kleinere bloedvaatjes dicht.
- Blaassonde kan sneller uit.
- Ook geschikt voor grotere prostaten.

Heb je vragen?

Neem contact op met het centrum urologie.

Urologie

Tel.

056 63 38 00

Routenummer

route E035

Telefonische bereikbaarheid

Dag	Uren	Opmerkingen
Vr:	8:15 - 13:00, 13:45 - 18:00

Bekijk alle bezoekuren

Lees meer

Transurethrale Holmium Laser Enucleatie van de Prostaat (HOLEP)

Wat wil je printen?

Wat moet je weten voor de operatie?

Hoe verloopt de opname?

Hoe verloopt de operatie?

Voorbereiding

De operatie

Mogelijke bijwerkingen

Wat gebeurt er na de operatie?

Nazorg in het ziekenhuis

Ontslag

Nazorg thuis

Hoeveel kost de operatie?

Meer informatie

Wat is het verschil tussen een HOLEP- en een TURP-operatie?

Heb je vragen?

Urologie

Az groeninge