Update COVID-19
Kom je naar het ziekenhuis? Draag altijd een chirurgisch mondneusmasker.
Lumbale spinaal stenose
Lumbale spinaal stenose is een vernauwing van het wervelkanaal of van het wervelgat waarin het ruggenmerg ligt en van waaruit de zenuwwortels vertrekken.
Klachten en oorzaken
Voor de beschrijving van spinaal stenose ontleden we het woord.
- SPINAAL = verwijst naar de wervelkolom
- STENOSE = verwijst naar een vernauwing van een kanaal
Dit is dus een vernauwing van het wervelkanaal of van het wervelgat waarin het ruggenmerg ligt en van waaruit de zenuwwortels vertrekken. Spinaal stenose gaat dus vaak gepaard met een verhoogde druk op de zenuwen.
Lumbale spinaal stenose is spinaal stenose ter hoogte van de lendenwervels of de lage rug.
- Bij verschillende patiënten is zo’n vernauwing aangeboren.
- Artrose in de rug kan echter ook spinaal stenose veroorzaken.
De vernauwing op zich veroorzaakt geen klachten. Het zijn de geklemde zenuwen die de symptomen veroorzaken.
Bij spinaal stenose ter hoogte van de lendenwervels kunnen volgende symptomen aanwezig zijn:
- Pijn ter hoogte van de lenden (lage rug)
- Uitstralingspijn vanuit de rug naar één been of beide benen
- Krachtsverlies ter hoogte van één been of beide benen
- Gevoelloosheid of tintelingen ter hoogte van één been of beide benen.
- Nachtelijke krampen
Behandelingen
Niet-chirurgische behandeling
Dit onderdeel beschrijft een aantal niet-operatieve behandelingen. Ze helpen niet optimaal bij ernstige spinaal stenose.
- Pijnstillende en ontstekingsremmende medicatie.
- Medicatie om ontsteking tegen te gaan om zo zwelling en pijn tijdelijk te onderdrukken.
- Fysiotherapie:
- Kinesitherapie: bewegingsoefeningen gericht op het verstevigen van de spieren rond de wervelkolom en het optimaliseren en controleren van de flexibiliteit.
- Ergotherapie: aanleren van rugvriendelijke houdingen en bewegingen om het dagelijks functioneren te handhaven of te verbeteren.
- Je kan je hiervoor richten tot de rugschool.
- Gebruik van een rugkorset
- Indien kinesitherapie niet mogelijk is, kan je een rugkorset dragen. Dat korset biedt steun aan de wervelkolom en kan het levenscomfort verbeteren.
- Epidurale infiltratie
- Tijdelijke pijnverlichting door een inspuiting ter hoogte van de vernauwde zone.
Chirurgische behandeling
De arts zorgt voor een spinaal decompressie via operatie.
We overwegen een operatie pas als:
- niet-operatieve technieken niet meer werken of onvoldoende effect hebben.
- er sprake is van
- zwakte en gevoelloosheid ter hoogte van de benen
- er serieuze beperkingen zijn in het dagelijkse functioneren
- er nachtelijke krampen en pijn zijn
Deel op