Bevalling

Hoe bereid je je voor op jouw bevalling?

Bij een zwangerschap krijg je vanaf het begin begeleiding in ons ziekenhuis. Bekijk alle info over zwanger zijn.

Beval je via een keizersnede? Dan moet je:

nuchter zijn. Dit wil zeggen dat je vanaf middernacht niets meer mag eten of drinken.
juwelen en piercings verwijderen voor je bevalt.

Hoe verloopt je opname?

Bij weeën om de 5 tot 10 minuten.
Bij verlies van vruchtwater (meestal geurloos, met kleine vlokjes, ongecontroleerd verlies)
Bij bloedverlies. Bruinverlies na controle bij jouw gynaecoloog is normaal, helderrood bloedverlies moet je altijd laten controleren.
Bij verminderde bewegingen van je baby (minder dan 10 keer per dag). Heb je de indruk dat je baby minder beweegt? Dan eet of drink je best iets dat veel suiker bevat zoals een suikerwafel of een cola. Daarna doe je er goed aan om even te rusten op de linkerzij. Na 15 tot 20 minuten zouden de bewegingen moeten toenemen.
Bij een val of slag op je buik
Bij plotse klachten zoals hevige hoofdpijn en/of pijn in de maagstreek

Ingeleide bevalling
Vindt je arts het noodzakelijk om je in te leiden? Dan bespreekt je arts dit met jou en gebeurt dat in overleg met het verloskwartier. Bij voorkeur gebeurt een inleiding niet voor 40 weken tenzij er een medische noodzaak is.

Naast de standaardzaken die je bij een opname in het ziekenhuis meebrengt, zijn er bij een bevalling wat extra spullen nodig:

Praktische zaken

de gegevens van je zelfstandige vroedvrouw
in te vullen documenten of attesten
je trouwboekje of het erkenningsformulier
je bloedgroepkaart
telefoon van de drukker en doopsuikerwinkel

Voor jezelf

een gemakkelijk kleedje of T-shirt om in te bevallen. Bij een keizersnede krijg je een operatieschort.
persoonlijk toiletgerief. Maandverbanden krijg je op de afdeling.
borstvoedingsbeha’s en -kussen als je borstvoeding wil geven

Voor de baby

body’s
babykledij
mutsje
kousjes
anti-krabwantjes
slabbetjes
knuffeltje
fopspeen
een setje met verzorgingsproducten (waslotion, badolie, stuitzalf, babyverzorgingsmelk, thermometer, kammetje en borsteltje). Dit verzorgingssetje kan je ook aankopen in het ziekenhuis. De pampers en pamperdoekjes liggen klaar in de kamer op de materniteit.

Voor je bezoek

drank en versnapering
glazen
afwasmiddel en keukenhanddoek
flessenopener

Voor je thuiskomst

draagbare autostoel of reiswieg
dekentje

Parkeren

Bij aankomst op de dienst spoedopname met je eigen wagen, mag je de garage binnenrijden. De poort opent automatisch.
Parkeer na inschrijving je auto op de parking naast de dienst spoedopname. Je kan je parkeerticket betalen aan de parkeerautomaat in de spoedgarage.

Aanmelden

Bij een geplande en niet-geplande opname meld je je aan op de dienst spoedopname.
Bij een geplande keizersnede verwachten we je twee uur op voorhand.

Opname

Je wordt opgenomen op het verloskwartier. Je verblijft in een arbeidskamer tot na de geboorte van je baby. Bij een geplande keizersnede is dit normaalgezien de operatiezaal van het verloskwartier.
Er kunnen maximum 2 personen bij je blijven.
Je krijg een operatieschort aan.
We streven ernaar om de arbeid zoveel mogelijk door dezelfde vroedvrouw te laten volgen.
Bij de opname vraagt de vroedvrouw naar jouw specifieke wensen op vlak van bevallen: met of zonder epidurale. Een keizersnede gebeurt altijd onder verdoving (meestal epiduraal, soms spinaal).
De gynaecoloog wordt op de hoogte gebracht van je opname. Op de verloskamer word je altijd behandeld door de dienstdoende arts-assistent en verantwoordelijke gynaecoloog van die dag.

Hoe verloopt jouw bevalling?

Verloop van de bevalling

Op het verloskwartier legt de vroedvrouw de monitor aan om de hartslag van de baby en de weeën te controleren.
Via een inwendig onderzoek controleert de vroedvrouw de ontsluiting van je baarmoederhals.
De vroedvrouw geeft je de mogelijkheid om een lavement te krijgen.
Tussen 35 en 37 weken zwangerschap gaan we via een vaginale wisser na of je draagster bent van streptokokken. Ben je draagster? Dan starten we antibiotica op om je baby te beschermen.
Tijdens de arbeid volgt de gynaecoloog of vroedvrouw de vooruitgang van je arbeid op door vaginaal onderzoek. Soms is het noodzakelijk om de arbeid te optimaliseren door de vliezen te breken of een middel te geven dat de weeën stimuleert.
De gynaecoloog die jou begeleidt tijdens de arbeid en bevalling is de gynaecoloog die dienst doet op het verloskwartier die dag. Dit samen met een arts-assistent.
De weeën die optreden tijdens een bevalling zijn meestal pijnlijk. Hoe verder je komt in arbeid en ontsluiting, hoe meer en intenser je weeën worden. Bij een kunstmatige inleiding van je bevalling, zijn de weeën vaak pijnlijker.
We streven ernaar om zo natuurlijk mogelijk te bevallen. Je kan de pijn opvangen met allerlei technieken zoals ademhalings- en ontspanningsoefeningen, zitbal, massage, warme douche… De vroedvrouw in het verloskwartier helpt je hierbij.
- Is de pijn zo hevig of duurt de arbeid lang? Dan kan je uitgeput raken. Een epidurale verdoving kan dan een oplossing bieden.
- De anesthesist plaatst de ruggenprik in het verloskwartier.
Een onderwaterbevalling is alleen mogelijk na akkoord van de gynaecoloog die dienst doet die dag.
Soms is het nodig om:
- de hartslag van de baby beter te kunnen volgen. Dit doen we door het plaatsen van een inwendige elektrode op het hoofd van de baby.
- de bevalling te bespoedigen met een zuignap of verlostang.
Tijdens de bevalling plaatst de gynaecoloog eventueel een knip en dient een plaatselijke verdoving toe als er geen of onvoldoende epidurale verdoving is.
Eens het hoofdje vrij is, volgt het lichaam van de baby snel. We leggen de baby onmiddellijk op de buik van de mama. De partner mag de navelstreng doorknippen.
Na de bevalling krijg je een spuitje met medicatie om de baarmoeder te laten samentrekken.

In sommige gevallen bijvoorbeeld bij ongerustheid over de toestand van jouw baby, ontsluiting of indaling die niet vooruitgaat... kan de gynaecoloog beslissen om een keizersnede uit te voeren. Bekijk de info hieronder over bevalling via keizersnede.

Mogelijke risico's bij een vaginale bevalling zoals

beschadiging van de vagina, blaas, darm, zenuwen
bloeding waardoor medicatie nodig is. In zeldzame gevallen kan ook één volgende zaken nodig zijn:
- bloedtransfusie
- curettage. Hierbij verwijderen we een laagje van het slijmvlies van de binnenkant van de baarmoeder.
- embolisatie. Dit is het dichtmaken of afsluiten van een bloedvat.
infectie waarvoor medicatie noodzakelijk is
vorming van bloedklonters in de benen (trombose) of de longen (longembolie)

Een geplande keizersnede

Bijvoorbeeld bij stuitligging, vernauwd bekken, voorliggende placenta

Een geplande keizersnede vindt normaalgezien plaats in de operatiezaal van het verloskwartier.
Bij een geplande keizersnede mag je geen vast voedsel innemen 6 tot 8 uur voor de operatie. Je moet nuchter zijn. De keizersnede gebeurt in de voormiddag.
De anesthesist zorgt voor de verdoving. In vergelijking met verdoving voor arbeid spuit de anesthesist een krachtigere en sneller werkende verdoving in. Hierdoor worden jouw benen tijdelijk erg zwaar.
We plaatsen een blaassonde.
De operatie duurt ongeveer 1 uur. Na een tiental minuten wordt je kindje geboren. Het hechten van de buik neemt meer tijd in beslag.
Tijdens de keizersnede is een kinderarts aanwezig om de baby op te volgen. Je partner mag aanwezig zijn tijdens de operatie.

Een onverwachte keizersnede

Bijvoorbeeld bij een arbeid die niet vooruitgaat of als de hartslag van de baby niet geruststellend is.

In de mate van het mogelijke volgen we de procedure van een geplande keizersnede.
Alleen wanneer alles heel snel moet gebeuren bij een dringende keizersnede en er nog geen epidurale katheter aanwezig is (bv. voor pijnmedicatie tijdens de arbeid), kan het nodig zijn om een algemene verdoving uit te voeren.

Bevallen na een keizersnede

Ben je eerder bevallen via een keizersnede? Dan kunnen we bij een volgende bevalling opteren voor:

een normale bevalling na een keizersnede. Dit noemen we een TOLAC (trial of labour after CSection) of VBAC (vaginal delivery after Csection).
een geplande keizersnede.

Voor heel veel vrouwen is het zeker mogelijk om na een keizersnede toch nog vaginaal te bevallen.
De kans op succes hangt af van verschillende factoren.
De keuze tussen een TOLAC of geplande keizersnede maakt de gynaecoloog samen met jou. Hierbij overlopen jullie alle voor- en nadelen.
Bekijk deze korte informatievideo met wat meer uitleg.

Mogelijke risico's bij een keizersnede zoals

beschadiging van de inwendige organen zoals darm, blaas en urinewegen, zenuwen
oppervlakkige beschadiging, snee in de huid van de baby
bloeding waardoor medicatie nodig is. In zeldzame gevallen is ook één van volgende zaken nodig:
- bloedtransfusie
- curettage. Hierbij verwijderen we een laagje van het slijmvlies van de binnenkant van de baarmoeder.
- embolisatie. Dit is het dichtmaken of afsluiten van een bloedvat.
slechte wondheling of littekenvorming
infectie waarvoor medicatie noodzakelijk is
littekenvorming in de buik, vergroeiingen, verhoogde kans op keizersnede bij een volgende zwangerschap
vorming van bloedklonters in de benen (trombose) of de longen (longembolie)
over het algemeen zijn de risico’s lager bij een geplande keizersnede dan bij een dringende keizersnede

Je blijft nog ongeveer een uur op de arbeidskamer om je baby in alle intimiteit te leren kennen.
Wil je borstvoeding geven? Dan leggen we de baby zo snel mogelijk na de geboorte aan.

Huid-op-huid

We bieden je de mogelijkheid om “skin to skin”, of huid-op-huidcontact toe te passen na de bevalling.
Huid-op-huid houdt in dat we je baby onmiddellijk bloot op je buik leggen zodat jullie rustig met elkaar kunnen kennismaken tijdens het eerste uur na de geboorte. Op dat ogenblik kan de baby ook voor de eerste keer aan de borst drinken.
Huid-op-huid biedt tal van voordelen: de borstvoeding komt beter op gang, je baby wordt rustig wanneer hij je hartslag en ademhaling voelt...

Je krijgt hierover alle gewenste informatie bij je opname op het verloskwartier en je bent uiteraard vrij om hier al dan niet voor te kiezen. Je kan ook al tijdens het prenatale infomoment meer uitleg vragen aan de vroedvrouw.

De verzorging van je baby vlak na de geboorte

Na het eerste contact met je baby controleert de vroedvrouw je kindje. Je partner schrijft een naambandje dat onmiddellijk om het beentje van je baby geschoven wordt. We meten het gewicht, de lengte en de schedelomtrek van de kleine spruit die ook een mutsje op krijgt om afkoeling te vermijden.
We dienen vitamine K toe. Dit is een vetoplosbare vitamine die een belangrijke rol speelt bij de bloedstolling.
Bloedingen kunnen ernstig zijn, vooral als ze in de hersenen ontstaan. Pasgeborenen hebben een heel kleine voorraad aan vitamine K. Daarnaast hebben zij een nog grotendeels steriele darm waarin geen vitamine K-producerende bacteriën leven. Om een tekort te voorkomen, krijgen baby's direct na de geboorte vitamine K-druppels toegediend.
Geef je borstvoeding? Dan leggen we jouw baby binnen het uur na de bevalling aan.
Geef je flesvoeding? Dan krijgt jouw baby na ongeveer een uur het eerste flesje.
De eerste uren na de geboorte zijn de handjes en de voetjes vaak nog wat blauw verkleurd. Dat is volledig normaal aangezien de centrale organen eerst van bloed worden voorzien.

De verzorging van je baby op materniteit

Na je bevalling op het verloskwartier, ga je naar onze materniteit.
De vroedvrouw volgt de voeding en het gewicht van je baby op.
Vanaf 72 uur na de bevalling voert de vroedvrouw de Guthrie-test (hielprik) uit. Ben je al naar huis? Dan voert de vroedvrouw aan huis dit bij jouw thuis uit.
De kinderarts komt op de eerste dag van de bevalling en op de dag van ontslag tijdens de voormiddag langs en voert een volledige controle van je baby uit.

Heeft je baby extra zorgen nodig na de geboorte? Dan verblijft je baby op onze verpleegeenheid neonatologie (prematurenafdeling).

De verzorging van de mama

Na de keizersnede mag je de eerste 24 uur niet uit bed. De epidurale pomp, infuus en blaassonde blijven tot dan ter plaatse.
De vroedvrouw volgt je pijn op, geeft je info en begeleiding waar nodig. Ze leert je ook jouw baby verzorgen, bijvoorbeeld het geven van een babybadje.
Geef je borstvoeding? Dan komt een lactatiedeskundige langs.
Twee dagen na de bevalling neemt de vroedvrouw bloed bij je af.
Je krijgt dagelijks bezoek van een gynaecoloog, uitgezonderd op zon- en feestdagen.
Indien je dit wenst, komt ook een kinesitherapeut langs.

Lees ook alle informatie over je verblijf op materniteit