Voorste kruisbandscheur

De knie is een veelvragend complex gewricht in het menselijk lichaam. Ze laat ons stappen, lopen, springen en draaien. Dit zijn bewegingen die we vaak vanzelfsprekend vinden. Achter deze soepelheid schuilt een knap samenspel van botten, spieren, pezen en ligamenten. Een belangrijk element daarvan is de voorste kruisband.

Waar ligt de voorste kruisband?

De voorste kruisband bevindt zich centraal in het kniegewricht, diep tussen het dijbeen en het scheenbeen. Samen met de achterste kruisband vormt hij een soort “kruis” binnenin de knie. Vandaar de naam ‘kruisband’.

Wat doet de voorste kruisband?

De voorste kruisband heeft een dubbele stabiliserende functie:

• Hij voorkomt dat het scheenbeen te ver naar voren schuift ten opzichte van het dijbeen.
• Hij controleert de draaibewegingen van de knie bij plots stoppen, afremmen of veranderen van richting.

Kort gezegd: de voorste kruisband houdt de knie stabiel wanneer het erop aankomt. Bijvoorbeeld bij het landen na een sprong, het maken van een snelle draai of het plots afremmen tijdens het lopen.

Waarom is de kruisband zo belangrijk?

De voorste en achterste kruisband zorgen ervoor, in een samenspel met de buitenste gewrichtsbanden en spieren, dat de knie stabiel blijft tijdens het bewegen. Dit samenspel is uit evenwicht als de voorste kruisband scheurt.

Dit kan al bij alledaagse activiteiten ervoor zorgen dat je jouw knie niet vertrouwt of dat hij soms wegknikt. Bij sportactiviteiten is de invloed van een scheur nog groter, zodat er regelmatig een onzeker gevoel optreedt. Een onzeker gevoel of wegknikken is niet alleen vervelend, maar kan ook lijden tot bijkomende letsels aan de meniscus of het kraakbeen.

We zien dat patiënten die tijdens het sporten hun knie verstuikt hebben en hiervoor een arts raadplegen, er 20% hiervan hun kruisband gescheurd hebben.

Afhankelijk van welk type scheur kunnen we de eigen kruisband herstellen. Dit is vooral van toepassing als er een stuk bot met je kruisband afgescheurd is van het onderbeen. Bij sommige andere scheuren is dit technisch gezien ook mogelijk. Studies tonen wel aan dat de kans dat je opnieuw je kruisband scheurt groter is dan wanneer we een nieuwe kruisband maken. Daarom kiezen we meestal om de kapotte kruisband te vervangen.

Lichaamseigen pezen geven de beste resultaten, zeker bij jonge patiënten. 
Verschillende opties:

• een deel van de hamstring-, quadriceps- of patellapees.
• In sommige gevallen werken we met een donorpees. 
   

De keuze is afhankelijk van de patiënt, type letsel en sportactiviteit. Elk van deze pezen heeft zijn voor- en nadelen. De chirurg bespreekt dit met jou.