Schouderprothese

Wanneer de schouderpijn te hevig is en dit teveel belemmerd om dagdagelijkse activiteiten uit te voeren dan kan er in samenspraak met de arts beslist worden om een schouderprothese te plaatsen. Afhankelijk van het letsel bepaalt de arts welke type prothese het best past. Deze ingreep kan zowel via dagziekenhuis als hospitalisatie. 

Wat is het doel van het plaatsen van een schouderprothese? 

• het verlossen van de hevige pijn door nieuwe gewrichtsoppervlaktes; 
• het schoudergewricht beter laten bewegen door een veranderde mechaniek in de schouder met verleggen van rotatiepunten en krachtsarmen. 

Zo zijn we in staat om een schouder te maken die geen pijn doet en toch een zeer behoorlijke functie geeft; weliswaar niet dezelfde kracht als van een twintigjarige, maar voldoende om meer dan dagdagelijkse behoeften te dekken.  

Ging de ingreep van je patiënt door op het dagziekenhuis? Hou rekening met volgende aandachtspunten: 

• Volg de parameters op zoals bloeddruk, polsslag, temperatuur, saturatie, pijnscore. Registreer deze gegevens: 
  • Scan de QR-code in die de patiënt meekreeg bij ontslag. Bekijk de instructies voor gebruik van de QR-code.
  • Ondervind je technische problemen? Gebruik het registratieformulier op papier en bezorg de ingevulde documenten voor elke geplande consultatie aan de behandelend arts. Je kan het document meegeven aan de patiënt of digitaal doorsturen.
• Het verband mag 14 dagen ter plaatse blijven. Er zijn enkele omstandigheden die vragen om een eerdere verbandwissel te doen: 
  • Tekenen van wondinfectie
  • Volledig verzadiging van het verband
  • Bevuiling van buitenaf
  • Tekenen van allergie aan het verband
  • Verwijderen hechtingen
  • Loskomen verband
  • Abnormale pijnklachten ter hoogte van de wonde
  • Koorts van onbekende oorsprong
• Bevraag de pijn bij de patiënt. Geef indien nodig nieuwe medicatie, waaronder vooral pijnmedicatie. Het strikt volgen van het medicatieschema bij ontslag, zoals dit in het ziekenhuis werd opgestart, is cruciaal voor een goed herstel. De belangrijkste aandachtspunten zijn:
  • Gebruik medicatie zoals voorgeschreven.
  • Overschrijd nooit de voorgeschreven duurtijd en dosis.
  • Respecteer steeds de minimale wachttijd tussen twee innames van pijnmedicatie.
  • Overblijvende medicatie mag nooit gebruikt worden op een ander moment of door een andere persoon.

Postoperatieve medicatie

De patiënt wordt geopereerd en verlaat dezelfde dag het ziekenhuis. De patiënt start onmiddellijk thuis met postoperatieve medicatie. Correcte kennis en inname van (nieuw opgestarte) medicatie is dus cruciaal. 

De patiënt mag de bloedverdunners opnieuw starten 24 tot 48 uur na de ingreep, tenzij er sprake is van een bebloed verband. Dit moet altijd in overleg met de behandelende arts te gebeuren. 

Het correct innemen van de pijnmedicatie zoals vermeld op het medicatieschema bij ontslag is cruciaal voor een goed herstel.

Aandachtspunten voor de huisapotheker

• Actualiseer zo nodig het medicatieschema van de patiënt.
• Controleer op dubbelmedicatie (bv. paracetamol in combinatiepreparaten).
• Voer interactiecontrole uit met chronische thuismedicatie.
• Volg therapietrouw op bij heropstart van thuismedicatie maar ook bij de nieuw opgestarte medicatie bv. pijnmedicatie
• Let op bijwerkingen: constipatie (opioïden), maagklachten (NSAID’s), bloedingsrisico (antistolling).
• Geef patiënt en mantelzorger duidelijke uitleg over dosering, stopdata en alarmsymptomen (bv. hevige pijn, koorts, bloedingen ...).
• Werk samen met huisarts en thuisverpleegkundige voor een vlotte overdracht en opvolging.

Heb je vragen? Neem contact op met: