Diabetes

• Diabetes type 1 ontstaat als het lichaam niet meer in staat is om insuline aan te maken.
• Diabetes type 1 komt meestal voor bij mensen jonger dan 40 jaar en bij kinderen.
• Voor de behandeling van diabetes type 1 is de patiënt afhankelijk van de toediening van insuline.

• Deze vorm van diabetes ontstaat als je lichaam niet meer voldoende reageert op de aanwezige insuline. De cellen bieden weerstand aan insuline. Ze worden insulineresistent.
• Er is meer insuline nodig om dezelfde hoeveelheid glucose in de cellen binnen te laten. Maken de betacellen van de pancreas (β-cellen) onvoldoende insuline aan? Dan ontstaat er diabetes type 2.
• Diabetes type 2 komt meestal voor op oudere leeftijd en linken we vaak aan overgewicht.

• Zwangerschapsdiabetes:
  • Deze vorm van diabetes ontstaat tijdens de tweede helft van de zwangerschap.
  • De zwangerschapshormonen maken de werking van insuline moeilijk. Er is plots meer insuline nodig om dezelfde hoeveelheid glucose in de cellen binnen te laten. De cellen worden immuun voor insuline.
  • Kunnen de betacellen van de pancreas (β-cellen) niet volgen met een verhoogde aanmaak van insuline? Dan ontstaat zwangerschapsdiabetes.
• Er bestaan nog veel andere types diabetes, waarvan de oorzaak goed gekend is. Secundaire diabetes ontstaat door andere ziektes, medicaties, infecties.
• Daarnaast zijn er ook erfelijke vormen van diabetes. Deze types maken slechts een klein deel uit van het totaal aantal diabetespatiënten.

• Te lage bloedsuiker of hypoglycemie. Lees meer over de symptomen en wat je moet doen bij een te lage bloedsuiker.
• Te hoge bloedsuiker of hyperglycemie. Lees meer over de symptomen en wat je moet bij een te hoge bloedsuiker.
• Verzuring van je lichaam of ketoacidose. Lees meer over de symptomen en wat je moet doen bij verzuring van je lichaam.

Een goede controle van het bloedsuikergehalte verkleint de kans op bijwerkingen. Een langdurig verhoogd bloedsuikergehalte brengt schade toe aan de kleine en grote bloedvaten en zenuwen. 

Het is belangrijk om controles en onderzoeken te laten uitvoeren om blijvende gevolgen te voorkomen of te beperken.

Een eerste symptoom van schade aan de nieren is de aanwezigheid van een kleine hoeveelheid eiwit in de urine (microalbuminurie).
Een verhoogde bloeddruk veroorzaakt een afname van de filterfunctie van de nieren waardoor er eiwit in de urine aanwezig is.

Een jaarlijks urineonderzoek is nodig om eiwit in de urine (microalbuminurie) op te sporen.
Naast een goede regeling van je bloedsuiker kan een goede regeling van je bloeddruk de schade voorkomen of beperken.

Diabetes kan veranderingen rond het netvlies veroorzaken, zonder dat je er hinder van ondervindt.
Een afwijking of woekering van de bloedvaatjes kan een bloeding veroorzaken en in het ergste geval is blindheid mogelijk.

Een jaarlijks oogonderzoek toont op tijd afwijkingen of woekering van bloedvaatjes in het netvlies zodat een aangepaste behandeling (lasertherapie) kan opstarten.

• Om het risico van hart- en vaataandoeningen te beperken, kan de behandelende arts cholesterolverlagende medicatie, bloeddrukverlagende medicatie en een lage dosis aspirine voorschrijven.
• Stoppen met roken is heel belangrijk. Net zoals controle van je bloeddruk en cholesterol.

Laat minstens 1 keer per jaar een algemeen bloedonderzoek uitvoeren. Laat hierbij testen op bloedsuikerwaarde (HbA1c), nierfunctie, vetten (lipiden), lever en schildklier.

Diabetes kan de zenuwbanen aantasten (neuropathieën). Dit leidt tot gevoelsstoornissen.
 

• Door beschadiging van de zenuwen kunnen gevoelsstoornissen ontstaan. Hierdoor voel je een wonde of een blaar niet.
• Door beschadiging van de bloedvaten genezen voetwonden traag en moeilijk.
• De arts onderzoekt de gevoeligheid van je voeten.

Een goede voetverzorging en regelmatige voetcontrole zijn essentieel. Laat minimum 1 keer per jaar je voeten onderzoeken door een endocrinoloog.

Heb je diabetes en heb je een zwangerschapswens? Dan is het belangrijk om dit ruim vooraf te bespreken met de endocrinoloog.
Een ongeplande zwangerschap bij een niet goed geregelde diabetes houdt heel wat risico’s in, zowel voor de mama als voor de baby.

Het is van groot belang dat je diabetes al voor je zwangerschap zo goed mogelijk geregeld is. Een goede regeling op het ogenblik van de bevruchting en de eerste weken van de zwangerschap is cruciaal. In de eerste weken, waarin je vaak nog niet dat je zwanger bent, worden namelijk alle organen van je baby gevormd.

Ook tijdens de verdere zwangerschap is een goede controle en begeleiding noodzakelijk.

Door diabetes heb je meer risico op het ontwikkelen van mond- en tandvleesproblemen.
Is jouw bloedsuikerspiegel slecht onder controle? Dan heb je meer kans op infecties in je mond of aan je tandvlees. Deze infecties verhogen je bloedsuikerspiegel.

Het is dan ook belangrijk om een goede mondhygiëne te hebben:

• Poets je tanden 2 keer per dag.
• Ga 2 keer per jaar op controle bij je tandarts.