Effets indésirables chimiothérapie : diarrhée

La chimiothérapie peut provoquer des diarrhées qui se manifestent par une défécation plus fréquente et des selles plus liquides que d'ordinaire. Elles peuvent également être provoquées par une infection intestinale ou le stress. 

La diarrhée en raison d'une chimiothérapie est un effet passager. Une fois les cellules de l'estomac et des intestins rétablies, les symptômes se dissiperont. 

Certains types de chimiothérapie provoquent plus vite la diarrhée que d'autres. La diarrhée peut alors se présenter dès le premier jour qui suit la cure et se poursuivre pendant 5 jours. 

Que pourrais-je observer ? 

On parle de diarrhées lorsque les selles sont aqueuses et molles au moins 6 fois par jour. 

Que faire ? 

Bien s'hydrater et adapter son alimentation

• Buvez au moins 1,5 à 2 litres par jour parce que la diarrhée déshydrate très fort le corps. 
• Évitez le café fort, l'alcool et le tabac.
• N'hésitez pas à consommer l'eau de cuisson de riz, du jus de carotte, des bananes bien mûres et du jus pur de myrtilles. 
• Pour solidifier le liquide dans vos intestins, accompagnez vos boissons d'une biscotte, d'un toast ou d'un biscuit sec.
• Évitez les aliments qui augmentent le risque de diarrhée :
  • Ne mangez pas de pain complet, produits céréaliers gris, pépins, fruits à coque ou pain d'épice.
  • Limitez votre consommation de fruits frais comme les kiwis, prunes ou agrumes.
  • Ne mangez pas de fruits secs.
  • Limitez votre consommation de crudités.
  • Évitez les préparations très épicées.
  • Si vous voulez une boisson pétillante comme un Coca-Cola ou une limonade, dégazez-la d'abord. Versez la boisson dans un verre et laissez reposer un instant pour que le gaz puisse s'échapper. 
  • Contrairement aux idées reçues, l'alimentation grasse ne provoque généralement pas de diarrhée. 

Soigner sa peau après chaque passage aux toilettes

• Utilisez du papier toilette doux. Ne pas frotter, mais tamponner. 
• Lavez-vous délicatement le fessier avec un savon sans parfum. Rincez abondamment à l'eau tiède. Séchez la peau en tamponnant.
• Utilisez une pommade à l'oxyde de zinc pour protéger votre peau.

Quand contacter mon coach en oncologie et/ou médecin généraliste ?

• Selles (aqueuses) plus de 6 fois par jour.
• Brulures à l'anus. 
• Sang dans les selles.
• Selles noires.
• Fièvres.
• Si vous avez la bouche et la langue sèche, des mictions moins fréquentes et plus foncées ou troubles, cela pourrait indiquer une déshydratation. Hydratez-vous davantage. Dans certains cas, vous devrez vous rendre à l'hôpital pour une hydratation par perfusion. 

Quel traitement ou soutien supplémentaire ?

• Avant toute prise de médicament, demandez l'avis de votre médecin. 
  • Attention : ne jamais prendre d'antidiarrhéiques sans l'avis de votre médecin (généraliste). Dans certains cas, ces médicaments sont déconseillés. Le médecin vérifiera d'abord la cause des diarrhées. 
  • Prenez uniquement des prébiotiques et probiotiques (Enterol^® p. ex.) après concertation avec votre médecin à l'hôpital. Ne pas prendre à votre propre initiative. 
  • Si vous avez la diarrhée, vous pouvez prendre des médicaments contre les nausées et les vomissements.